Het effect van een met het hoofd verhoogd positioneringsapparaat op de positie, hoogte en diepte van het cricothyroid-membraan bij morbide zwaarlijvige zwangere vrouwen in het derde trimester.

Het cricothyroid-membraan (CTM) bevindt zich in de voorste nek en kan bij de meeste mensen gemakkelijk worden gepalpeerd. In het geval van problemen bij het veiligstellen van de luchtweg tijdens een algemene anesthesie kan de CTM noodtoegang tot de bovenste luchtwegen vergemakkelijken om noodoxygenatie en beademing mogelijk te maken. Keizersneden worden tegenwoordig uitgevoerd met een spinale of epidurale anesthesie en dat is niet voor niets. Vanwege de fysiologische effecten van zwangerschap is bekend dat de luchtwegen van een patiënt tijdens de zwangerschap een grotere uitdaging vormen dan buiten de zwangerschap. De zwangere luchtweg kan tijdens de bevalling zelfs veranderen. Echografie van de luchtwegen is steeds populairder geworden en maakt nauwkeurige identificatie van luchtwegstructuren mogelijk, inclusief het cricothyroïde membraan. Het heeft al aangetoond nauwkeuriger te zijn dan alleen palpatie bij het identificeren van het cricothyroid-membraan bij zwaarlijvige zwangere vrouwen. De incidentie van obesitas tijdens de zwangerschap blijft toenemen. Hoewel regionale anesthesie de voorkeur heeft wanneer deze vrouwen een keizersnede nodig hebben, is dit niet altijd mogelijk of succesvol. Het gebruik van een apparaat om de positie van de patiënt te optimaliseren voor luchtwegbeheer is de standaardpraktijk voor zwaarlijvige zwangere patiënten. Deze apparaten staan ​​bekend als hoofdverhogende laryngoscopiepositiekussens, het TROOP elevatiekussen ® is zo'n apparaat. De onderzoekers weten echter niet of en hoe het plaatsen van de zwaarlijvige zwangere patiënt op een TROOP-elevatiekussen ® de positie, diepte en hoogte van het cricothyroïde membraan beïnvloedt. De onderzoekers willen weten of het TROOP elevatiekussen ® de uitvoering van een chirurgische luchtweg zal belemmeren of vergemakkelijken in het geval van een mislukte luchtwegbehandeling bij de zwangere zwaarlijvige patiënt.

De onderzoekers veronderstellen dat bij zwangere zwaarlijvige patiënten in het derde trimester het gebruik van het TROOP elevatiekussen ® de positie, hoogte en diepte van de CTM zal veranderen in vergelijking met de neutrale positie. Op basis van eerder bewijs geloven de onderzoekers dat de positie van het membraan superieur zal bewegen ten opzichte van de sternale inkeping, in hoogte zal toenemen en de diepte van de huid tot het membraan zal verminderen. De onderzoekers veronderstellen ook dat CTM-identificatie en -markering voorafgaand aan de definitieve positionering van de patiënt misleidend kunnen zijn.