O efeito de um dispositivo de posicionamento de cabeça elevada na posição, altura e profundidade da membrana cricotireóidea em mulheres grávidas com obesidade mórbida no terceiro trimestre.

A membrana cricotireóidea (CTM) está situada na parte anterior do pescoço e pode ser facilmente palpada na maioria das pessoas. No caso de dificuldades na proteção das vias aéreas durante uma anestesia geral, o CTM pode facilitar o acesso de emergência às vias aéreas superiores para permitir oxigenação e ventilação de resgate. As cesáreas são hoje realizadas com anestesia espinhal ou epidural e por boas razões. Devido aos efeitos fisiológicos da gravidez, sabe-se que as vias aéreas de uma paciente são mais desafiadoras durante a gravidez do que fora da gravidez. A via aérea da grávida pode até mudar durante o trabalho de parto. A ultrassonografia das vias aéreas tornou-se cada vez mais popular e permite a identificação precisa das estruturas das vias aéreas, incluindo a membrana cricotireóidea. Já se mostrou mais acurado que a palpação isoladamente na identificação da membrana cricotireóidea em gestantes obesas. A incidência de obesidade na gravidez continua a aumentar. Embora a anestesia regional seja preferida quando essas mulheres precisam de cesariana, isso nem sempre é possível ou bem-sucedido. O uso de um dispositivo para otimizar a posição do paciente para o manejo das vias aéreas é o padrão de prática para pacientes grávidas obesas. Esses dispositivos são conhecidos como travesseiros de posição de laringoscopia para elevação da cabeça, o travesseiro de elevação TROOP ® é um desses dispositivos. No entanto, os investigadores não sabem se e como o posicionamento da paciente grávida obesa em um travesseiro de elevação TROOP® afeta a posição, a profundidade e a altura da membrana cricotireóidea. Os investigadores querem saber se o travesseiro de elevação TROOP ® irá dificultar ou facilitar a realização de uma via aérea cirúrgica no caso de falha no manejo da via aérea na paciente grávida obesa.

Os investigadores levantam a hipótese de que em pacientes grávidas obesas no terceiro trimestre, o uso do travesseiro de elevação TROOP ® mudará a posição, a altura e a profundidade da CTM em comparação com a posição neutra. Com base em evidências anteriores, os investigadores acreditam que a posição da membrana se moverá superiormente em relação à fúrcula esternal, aumentará em altura e a profundidade da pele até a membrana será reduzida. Os investigadores também levantam a hipótese de que a identificação e marcação da CTM antes do posicionamento final do paciente pode ser enganosa.