Vliv polohovacího zařízení se zvednutou hlavou na polohu, výšku a hloubku krikotyreoidní membrány u morbidně obézních těhotných žen ve třetím trimestru.

Kricothyroidní membrána (CTM) se nachází v přední části krku a u většiny lidí může být snadno palpována. V případě potíží se zajištěním dýchacích cest během celkové anestezie může CTM usnadnit nouzový přístup do horních cest dýchacích, aby byla umožněna záchranná oxygenace a ventilace. Císařské řezy se dnes provádějí buď za použití spinální nebo epidurální anestézie, a to z dobrého důvodu. V důsledku fyziologických účinků těhotenství je známo, že dýchací cesty pacientky jsou v těhotenství náročnější než mimo těhotenství. Těhotné dýchací cesty se mohou v průběhu porodu dokonce změnit. Ultrazvuk dýchacích cest je stále populárnější a umožňuje přesnou identifikaci struktur dýchacích cest včetně krikotyreoidní membrány. Již se ukázalo, že je přesnější než samotná palpace při identifikaci krikotyreoidní membrány u obézních těhotných žen. Výskyt obezity v těhotenství stále stoupá. Ačkoli je u těchto žen upřednostňována regionální anestezie, když je u těchto žen vyžadován císařský řez, není to vždy možné nebo úspěšné. Použití zařízení k optimalizaci polohy pacienta pro zajištění dýchacích cest je standardní praxí u obézních těhotných pacientek. Tato zařízení jsou známá jako laryngoskopické polohovací polštáře pro elevaci hlavy, jedním z nich je elevační polštář TROOP ® . Vyšetřovatelé však nevědí, zda a jak umístění obézní těhotné pacientky na elevačním polštáři TROOP ® ovlivňuje polohu, hloubku a výšku krikotyreoidní membrány. Vyšetřovatelé chtějí vědět, zda elevační polštář TROOP ® bude bránit nebo usnadňovat provádění chirurgických dýchacích cest v případě selhání zajištění dýchacích cest u těhotné obézní pacientky.

Výzkumníci předpokládají, že u těhotných obézních pacientek ve třetím trimestru použití elevačního polštáře TROOP ® změní polohu, výšku a hloubku CTM ve srovnání s neutrální polohou. Na základě předchozích důkazů se vyšetřovatelé domnívají, že poloha membrány se bude pohybovat lépe vzhledem k zářezu na hrudní kosti, bude se zvětšovat a hloubka od kůže k membráně se zmenší. Vyšetřovatelé také předpokládají, že identifikace a označení CTM před konečným umístěním pacienta může být zavádějící.