El efecto de un dispositivo de posicionamiento elevado de la cabeza sobre la posición, la altura y la profundidad de la membrana cricotiroidea en mujeres embarazadas con obesidad mórbida en el tercer trimestre.

La membrana cricotiroidea (MCT) está situada en la parte anterior del cuello y puede palparse fácilmente en la mayoría de las personas. En caso de dificultades para asegurar las vías respiratorias durante una anestesia general, el CTM puede facilitar el acceso de emergencia a las vías respiratorias superiores para permitir la oxigenación y la ventilación de rescate. Las cesáreas se realizan hoy en día con anestesia espinal o epidural y por una buena razón. Debido a los efectos fisiológicos del embarazo, se sabe que las vías respiratorias de una paciente son más difíciles cuando está embarazada que fuera del embarazo. Las vías respiratorias del embarazo pueden incluso cambiar en el transcurso del trabajo de parto. La ecografía de las vías respiratorias se ha vuelto cada vez más popular y permite la identificación precisa de las estructuras de las vías respiratorias, incluida la membrana cricotiroidea. Ya ha demostrado ser más preciso que la palpación sola para identificar la membrana cricotiroidea en mujeres embarazadas obesas. La incidencia de la obesidad en el embarazo sigue aumentando. Aunque se prefiere la anestesia regional cuando estas mujeres requieren una cesárea, esto no siempre es posible o exitoso. El uso de un dispositivo para optimizar la posición del paciente para el manejo de las vías respiratorias es el estándar de práctica para pacientes embarazadas obesas. Estos dispositivos se conocen como almohadas de posición para laringoscopia con elevación de la cabeza; la almohada de elevación TROOP® es uno de esos dispositivos. Sin embargo, los investigadores no saben si colocar a la paciente embarazada obesa sobre una almohada de elevación TROOP ® afecta la posición, la profundidad y la altura de la membrana cricotiroidea, ni cómo lo hace. Los investigadores quieren saber si la almohada de elevación TROOP ® dificultará o facilitará la realización de una vía aérea quirúrgica en caso de que falle el manejo de la vía aérea en la paciente obesa embarazada.

Los investigadores plantean la hipótesis de que en pacientes obesas embarazadas en el tercer trimestre, el uso de la almohada de elevación TROOP® cambiará la posición, la altura y la profundidad del CTM en comparación con la posición neutra. Basándose en evidencia previa, los investigadores creen que la posición de la membrana se moverá hacia arriba en relación con la muesca esternal, aumentará en altura y se reducirá la profundidad desde la piel hasta la membrana. Los investigadores también plantean la hipótesis de que la identificación y el marcado de la CTM antes del posicionamiento final del paciente pueden ser engañosos.