L'effetto di un dispositivo di posizionamento della testa elevata su posizione, altezza e profondità della membrana cricotiroidea nelle donne in gravidanza con obesità patologica nel terzo trimestre.

La membrana cricotiroidea (CTM) è situata nella parte anteriore del collo e può essere facilmente palpata nella maggior parte delle persone. In caso di difficoltà nel proteggere le vie aeree durante un'anestesia generale, il CTM può facilitare l'accesso di emergenza alle vie aeree superiori per consentire l'ossigenazione e la ventilazione di soccorso. I tagli cesarei vengono oggi eseguiti utilizzando un'anestesia spinale o epidurale e per una buona ragione. A causa degli effetti fisiologici della gravidanza, è noto che le vie aeree di una paziente sono più difficili durante la gravidanza che al di fuori della gravidanza. Le vie aeree gravide possono persino cambiare nel corso del travaglio. L'ecografia delle vie aeree è diventata sempre più popolare e consente un'accurata identificazione delle strutture delle vie aeree, inclusa la membrana cricotiroidea. Ha già dimostrato di essere più accurato della sola palpazione nell'identificare la membrana cricotiroidea nelle donne in gravidanza obese. L'incidenza dell'obesità in gravidanza continua ad aumentare. Sebbene l'anestesia regionale sia preferita quando queste donne richiedono un taglio cesareo, ciò non è sempre possibile o efficace. L'uso di un dispositivo per ottimizzare la posizione del paziente per la gestione delle vie aeree è lo standard di pratica per le pazienti gravide obese. Questi dispositivi sono noti come cuscini di posizione per laringoscopia con elevazione della testa, il cuscino di elevazione TROOP ® è uno di questi dispositivi. Tuttavia, gli investigatori non sanno se e come il posizionamento della paziente obesa in gravidanza su un cuscino di elevazione TROOP ® influenzi la posizione, la profondità e l'altezza della membrana cricotiroidea. Gli investigatori vogliono sapere se il cuscino di elevazione TROOP® ostacolerà o faciliterà l'esecuzione di una via aerea chirurgica in caso di mancata gestione delle vie aeree nella paziente obesa in gravidanza.

I ricercatori ipotizzano che nelle pazienti obese in gravidanza nel terzo trimestre l'uso del cuscino di elevazione TROOP® cambierà la posizione, l'altezza e la profondità del CTM rispetto alla posizione neutra. Sulla base di prove precedenti, i ricercatori ritengono che la posizione della membrana si sposterà superiormente rispetto alla tacca sternale, aumenterà in altezza e la profondità dalla pelle alla membrana sarà ridotta. Gli investigatori ipotizzano inoltre che l'identificazione e la marcatura del marchio comunitario prima del posizionamento finale del paziente possano essere fuorvianti.