Behandling av kronisk förstoppning vid Parkinsons sjukdom (PHGG-PD)

Parkinsons sjukdom (PD) är en kronisk och progressiv neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av motoriska symtom. Under de senaste åren har det blivit tydligt att motoriska symtom är förknippade med icke-motoriska och icke-dopaminerga symtom under hela sjukdomens naturliga progression, och ibland till och med innan motoriska manifestationer börjar.

Kronisk förstoppning är det vanligaste gastrointestinala symtomet som rapporterats av PD-patienter; det kan vara en av manifestationerna av sjukdomsdebut.

Tidigare ansågs förstoppning vara en biverkning av neurologisk terapi, men nyare studier har visat att det är allmänt förekommande hos patienter med tidig obehandlad PD också och det kan föregå några år före uppkomsten av motoriska symtom.

Prevalensen av förstoppning kan nå 80 % av patienterna med PD, med en incidens av minskad avföringsfrekvens (mindre än 3 tarmrörelser per vecka) hos 57-67 % av patienterna.

Även om förstoppning bör tolkas som en del av sjukdomen, kopplar patienter ofta inte den till PD, vilket kan leda till att den försummas eller hanteras dåligt. Dessutom kan kontinuerlig och inkongruen användning av laxermedel, som ofta används i ökande doser för att bibehålla effektiviteten, orsaka uppkomsten av buksmärtor och diarré med risk för tarminkontinens och andra biverkningar.

Förstoppning påverkar också livskvaliteten för PD-patienter negativt: förutom att det är ett irriterande symptom kan det också orsaka andra allvarliga gastrointestinala patologier (dvs. magacolon, intestinal pseudo-obstruktion, volvolus, tarmperforation). Dessutom kan förstoppning direkt eller indirekt påverka absorptionen av PD-läkemedel, med resultatet av en dålig kontroll av motoriska symtom.

Efteråt skulle det vara mycket viktigt för PD-patienters livskvalitet att hitta en effektiv behandling av förstoppning; denna behandling bör vara lätt att administrera och bör inte ha någon interferens med andra PD-läkemedel.

PHGG-fiber utvinns från en örtartad växt (Cyamopsis Tetra-Gonolobus, familj: Leguminosae) av indiskt ursprung: den producerar 5/9 baljor som innehåller frön som producerar det berömda guargummit, det vill säga en naturlig polysackarid. Det skiljer sig från fibrer som härrör från andra växter för sitt höga innehåll av Galactomannan. Guargummi (kallas GG) är klassificerat i den europeiska listan över tillsatser under symbolen E 412. Nyligen har ett delvis hydrolyserat guargummi (betecknat med förkortningen PHGG) utvecklats. Till skillnad från original och andra fibrer (t.ex. Psillium) har den egenskapen att förbli flytande och, på grund av sin låga molekylvikt, inte förvandlas till gel. Införandet av vattenmolekyler (hydrolys), av ett enzym som kallas Mannanas, minskar längden och molekylvikten hos guargummi och skapar en fiber med unika egenskaper: genom att förbli vätska orsakar den inte uppblåsthet, gasbildning och meteorism, dvs. biverkningar som vanligtvis är förknippade med andra fibrer. Associationen med natriumhyaluronat (depolymeriserar lågmolekylär vikt) drar snabbt till sig vatten och förstärker den önskade kliniska effekten.

Syftet med denna pilotstudie är att undersöka effektiviteten av denna formel (Stick pack 30 ml innehållande PHGG 5 g och Hyaluronic 200 mg) hos PD-patienter som drabbats av förstoppning.