Лечение хронических запоров при болезни Паркинсона (PHGG-PD)

Болезнь Паркинсона (БП) — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся моторными симптомами. В последние годы стало ясно, что двигательные симптомы связаны с немоторными и недофаминергическими симптомами на всем протяжении естественного течения болезни, а иногда и до появления двигательных проявлений.

Хронический запор является наиболее распространенным желудочно-кишечным симптомом, о котором сообщают пациенты с БП; это может быть одним из проявлений начала заболевания.

В прошлом запор считался побочным эффектом неврологической терапии, но более поздние исследования показали, что он также широко присутствует у пациентов с ранней нелеченой болезнью Паркинсона и может предшествовать появлению двигательных симптомов на несколько лет.

Распространенность запоров может достигать 80% больных БП, с частотой снижения частоты стула (менее 3 дефекаций в неделю) у 57-67% больных.

Хотя запор следует интерпретировать как часть заболевания, пациенты часто не связывают его с болезнью Паркинсона, в результате чего им можно пренебречь или плохо лечить. Более того, длительное и неуместное использование слабительных, которые часто используются в возрастающих дозах для поддержания эффективности, может вызвать появление боли в животе и диареи с риском недержания кишечника и других побочных эффектов.

Запор также отрицательно влияет на качество жизни пациентов с БП: помимо раздражающего симптома, он также может вызывать другие серьезные патологии желудочно-кишечного тракта (т. магаколон, псевдонепроходимость кишечника, заворот, перфорация кишечника). Более того, запор может прямо или косвенно влиять на всасывание препаратов для лечения ПД, что приводит к плохому контролю моторных симптомов.

Впоследствии поиск эффективного лечения запоров будет очень важен для качества жизни пациентов с БП; это лечение должно быть простым в применении и не должно мешать другим препаратам для лечения ПД.

Волокно PHGG извлекается из травянистого растения (Cyamopsis Tetra-Gonolobus, семейство: Leguminosae) индийского происхождения: оно производит 5/9 стручков, содержащих семена, которые производят знаменитую гуаровую камедь, то есть природный полисахарид. Он отличается от волокон, полученных из других растений, высоким содержанием галактоманнана. Гуаровая камедь (обозначаемая как GG) классифицируется в европейском списке добавок под символом E 412. Недавно была разработана частично гидролизованная гуаровая камедь (обозначается аббревиатурой PHGG). В отличие от исходных и других волокон (напр. Psillium), он имеет свойство оставаться жидким и, благодаря своей низкой молекулярной массе, не превращаться в гель. Введение молекул воды (гидролиз) с помощью фермента маннаназы уменьшает длину и молекулярную массу гуаровой камеди и создает волокно с уникальными свойствами: оставаясь жидким, оно не вызывает вздутия живота, метеоризма и метеоризма, которые нежелательные явления, обычно связанные с другими волокнами. Соединение с гиалуронатом натрия (низкомолекулярным деполимеризующимся) быстро притягивает воду и усиливает желаемый клинический эффект.

Целью этого экспериментального исследования является изучение эффективности этой формулы (стик-упаковка 30 мл, содержащая 5 г PHGG и гиалуроновую кислоту 200 мг) у пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих запорами.