Krónikus székrekedés kezelése Parkinson-kórban (PHGG-PD)

A Parkinson-kór (PD) egy krónikus és progresszív neurodegeneratív rendellenesség, amelyet motoros tünetek jellemeznek. Az elmúlt években világossá vált, hogy a motoros tünetek nem motoros és nem dopaminerg tünetekkel járnak a betegség természetes progressziója során, sőt néha még a motoros megnyilvánulások kezdete előtt is.

A krónikus székrekedés a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri tünet, amelyről PD betegek számoltak be; ez lehet a betegség kezdetének egyik megnyilvánulása.

Korábban a székrekedést a neurológiai terápia mellékhatásának tekintették, de az újabb vizsgálatok igazolták, hogy a korai kezeletlen PD-ben szenvedő betegeknél is széles körben jelen van, és évekkel megelőzheti a motoros tünetek megjelenését.

A székrekedés előfordulása a PD-ben szenvedő betegek 80%-át elérheti, a székletürítés gyakoriságának csökkenése (heti 3-nál kevesebb székletürítés) a betegek 57-67%-ánál fordul elő.

Bár a székrekedést a betegség részeként kell értelmezni, a betegek gyakran nem kapcsolják össze a PD-vel, aminek következtében elhanyagolható vagy rosszul kezelhető. Ezenkívül a hatásosság megőrzése érdekében gyakran növekvő dózisban alkalmazott hashajtók folyamatos és nem összeegyeztethető alkalmazása hasi fájdalmat és hasmenést okozhat, bélinkontinencia és egyéb mellékhatások kockázatával.

A székrekedés a PD-betegek életminőségét is hátrányosan befolyásolja: amellett, hogy bosszantó tünet, más súlyos gasztrointesztinális patológiákat is okozhat (pl. magacolon, intestinalis pszeudo-elzáródás, volvolus, bélperforáció). Ezenkívül a székrekedés közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja a PD-gyógyszerek felszívódását, ami a motoros tünetek rossz kontrollálását eredményezi.

Ezt követően a székrekedés hatékony kezelésének megtalálása nagyon fontos lenne a PD betegek életminősége szempontjából; ennek a kezelésnek könnyen beadhatónak kell lennie, és nem zavarhatja más PD-gyógyszereket.

A PHGG rostot egy indiai eredetű lágyszárú növényből (Cyamopsis Tetra-Gonolobus, család: Leguminosae) vonják ki: 5/9 magot tartalmazó hüvelyt termel, amely a híres guargumit, azaz egy természetes poliszacharidot termel. Magas galaktomannán-tartalmában különbözik a más növényekből származó rostoktól. A guargumi (a továbbiakban: GG) az adalékanyagok európai listáján az E 412 jelzéssel van besorolva. A közelmúltban egy részlegesen hidrolizált guargumit (PHGG rövidítéssel jelölve) fejlesztettek ki. Az eredeti és más szálakkal ellentétben (pl. Psillium), jellemzője, hogy folyékony marad, és alacsony molekulatömegének köszönhetően nem válik géllé. A vízmolekulák bejuttatása (hidrolízis) a Mannanase nevű enzim által csökkenti a guargumi hosszát és molekulatömegét, és egyedi tulajdonságokkal rendelkező rostokat hoz létre: folyadék maradva nem okoz puffadást, puffadást és meteorizmust, nemkívánatos események, amelyek jellemzően más rostokhoz kapcsolódnak. A nátrium-hialuronáttal való kapcsolat (alacsony molekulatömegű depolimerizálódik) gyorsan vonzza a vizet, és felerősíti a kívánt klinikai hatást.

Ennek a kísérleti kutatásnak a célja ennek a formulának (5 g PHGG-t és 200 mg hialuront tartalmazó 30 ml-es stickcsomag) hatékonyságának vizsgálata székrekedésben szenvedő PD betegeknél.