Kroonisen ummetuksen hoito Parkinsonin taudissa (PHGG-PD)

Parkinsonin tauti (PD) on krooninen ja etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista motoriset oireet. Viime vuosina on käynyt selväksi, että motoriset oireet liittyvät ei-motorisiin ja ei-dopaminergisiin oireisiin koko taudin luonnollisen etenemisen ajan ja joskus jopa ennen motoristen oireiden alkamista.

Krooninen ummetus on yleisin PD-potilaiden raportoima maha-suolikanavan oire; se voi olla yksi taudin ilmenemismuodoista.

Aiemmin ummetusta pidettiin neurologisen hoidon sivuvaikutuksena, mutta uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sitä esiintyy laajalti myös potilailla, joilla on varhainen hoitamaton PD, ja se voi edeltää vuosia motoristen oireiden alkamista.

Ummetusta voi esiintyä 80 %:lla PD-potilaista, ja ulosteiden vähentymistiheys (alle 3 ulostamista viikossa) on 57–67 % potilaista.

Vaikka ummetus tulisi tulkita osaksi sairautta, potilaat eivät usein liitä sitä PD:hen, minkä seurauksena se voidaan jättää huomiotta tai huonosti hoidettua. Lisäksi laksatiivien jatkuva ja epäjohdonmukainen käyttö, joita käytetään usein kasvavina annoksina tehon ylläpitämiseksi, voi aiheuttaa vatsakipuja ja ripulia, joihin liittyy suolen pidätyskyvyttömyyden ja muiden sivuvaikutusten riski.

Ummetus vaikuttaa haitallisesti myös PD-potilaiden elämänlaatuun: sen lisäksi, että se on ärsyttävä oire, se voi aiheuttaa myös muita vakavia maha-suolikanavan patologioita (esim. Magacolon, suoliston pseudotukos, volvolus, suolen perforaatio). Lisäksi ummetus voi suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa PD-lääkkeiden imeytymiseen, mikä on seurausta motoristen oireiden huonosta hallinnasta.

Myöhemmin tehokkaan ummetuksen hoidon löytäminen olisi erittäin tärkeää PD-potilaiden elämänlaadun kannalta; tämän hoidon tulee olla helppo antaa, eikä se saisi häiritä muita PD-lääkkeitä.

PHGG-kuitu uutetaan intialaista alkuperää olevasta ruohomaisesta kasvista (Cyamopsis Tetra-Gonolobus, perhe: Leguminosae): se tuottaa 5/9 palkoa, jotka sisältävät siemeniä, jotka tuottavat kuuluisaa guarkumia, joka on luonnollinen polysakkaridi. Se eroaa muista kasveista saaduista kuiduista korkean galaktomannaanipitoisuutensa vuoksi. Guarkumi (jota kutsutaan nimellä GG) luokitellaan eurooppalaisessa lisäaineluettelossa tunnuksella E 412. Äskettäin on kehitetty osittain hydrolysoitu guarkumi (merkitty lyhenteellä PHGG). Toisin kuin alkuperäiset ja muut kuidut (esim. Psillium), sillä on ominaisuus pysyä nesteenä ja pienen molekyylipainonsa ansiosta se ei muutu geeliksi. Vesimolekyylien lisääminen (hydrolyysi) Mannanaasi-nimisen entsyymin toimesta lyhentää guarkumin pituutta ja molekyylipainoa ja luo kuidun, jolla on ainutlaatuiset ominaisuudet: nestemäisenä se ei aiheuta turvotusta, ilmavaivat ja meteorismia. muihin kuituihin tyypillisesti liittyvät haittatapahtumat. Yhteys natriumhyaluronaattiin (pienimolekyylipainoinen depolymeroituu) houkuttelee nopeasti vettä ja vahvistaa haluttua kliinistä vaikutusta.

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on selvittää tämän kaavan (Stick-pakkaus 30 ml, joka sisältää PHGG:tä 5 g ja hyaluronihappoa 200 mg) tehokkuutta ummetusta kärsivillä PD-potilailla.