- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04580563
Studie som bedömer effektiviteten av plasmaterapi vid septisk chock-inducerad koagulopati: genomförbarhetsstudie (PlasmaFaisa)
Prospektiv randomiserad kontra placebostudie som bedömer effektiviteten av plasmaterapi vid septisk chockinducerad koagulopati: genomförbarhetsstudie
Ingen randomiserad kontrollerad studie (RCT) har undersökt effekten av profylaktisk färskfryst plasma (FFP) transfusion hos septiska eller kritiskt sjuka patienter med koagulationsavvikelser. Den sista Surviving Sepsis Campaign föreslår därför med en mycket låg kvalitet på bevis "mot användning av färskfrusen plasma under septisk chock för att korrigera koaguleringsavvikelser i frånvaro av blödning eller planerade invasiva procedurer". Expertutlåtande framhåller dock att FFP bör transfunderas "när det finns en dokumenterad brist på koagulationsfaktorer (ökad protrombintid, internationellt normaliserat förhållande - INR eller partiell tromboplastintid) och förekomst av aktiv blödning eller före kirurgiska eller invasiva ingrepp". Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) är ansvarig för en sådan allvarlig brist på koagulationsfaktorer. Att komplettera det intensiva underskottet av koagulationsfaktorer med plasma som innehåller icke-aktiverade koagulationsfaktorer är därför en rationell terapi hos DIC-patienter.
OctaplasLG® är en donatorplasmaprodukt, med unika egenskaper jämfört med standard färskfryst plasma: standardiserade koncentrationer av naturliga pro-/antikoagulationsfaktorer; en standardiserad volym; patogenfri. OctaplasLG® bör minska den "inflammatoriska träffen" på endotelet, inklusive glykokalyxen, genom att ha standardiserade nivåer av koagulationsproteiner, vilket kan ge mer hållbart stöd till endotelregenereringen jämfört med standard färskfryst plasma.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Strasbourg, Frankrike, 67000
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ha tålamod med:
- en septisk chock definierad av Sepsis-3 kriterier (Singer, JAMA 2016)
- och en koagulopati bedömd av minskade blodplättar (<150 000/mm3 eller >30 % minskning inom 24 timmar) och en INR>1,40 (Vincent, Crit Care Med 2013) utan annan etiologi
- Randomisering inom en tidsram av 6 timmar efter koagulopatidiagnos
- Ålder strikt över 18 år
- Ämne ansluten till en social sjukförsäkring
- Fritt och informerat samtycke daterat och undertecknat.
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för OctaplasLG®
- Kontraindikation för förebyggande antikoagulering av heparin
- Varje störning med krav på full antikoagulering på randomiseringsdagen
- PT-förlängning eller trombocytopeni som inte beror på sepsis
- Historik av medfödd blödningsstörning som predisponerar för blödning
- Medicinskt tillstånd i samband med ett hyperkoagulerbart tillstånd
- Patient döende på randomiseringsdagen
- Återuppliva inte begränsningen vid inkludering i studien
- Lagskydd: förmynderskap eller intendent
- Graviditet/amning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentgrupp
Experimentgruppen kommer att få 12 ml/kg OctaplasLG® på dag 1, inom 2 timmar efter randomisering (dvs. inom 8 timmar efter diagnosen koagulopati). En ny identisk dos kommer att infunderas på dag 2 enligt koagulationsparametrar. OctaplasLG® är en donatorplasmaprodukt, med unika egenskaper jämfört med standard färskfryst plasma: standardiserade koncentrationer av naturliga pro-/antikoagulationsfaktorer; en standardiserad volym; patogenfri. OctaplasLG® bör minska den "inflammatoriska träffen" på endotelet, inklusive glykokalyxen, genom att ha standardiserade nivåer av koagulationsproteiner, vilket kan ge mer hållbart stöd till endotelregenereringen jämfört med standard färskfryst plasma. |
Patienten får 12 ml/kg OctaplasLG® på dag 1, inom 2 timmar efter randomisering (dvs.
inom 8 timmar efter diagnosen koagulopati).
En ny identisk dos kommer att infunderas på dag 2 enligt koagulationsparametrar.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att få 12 ml/kg placebo (0,9 % NaCl) på dag 1, inom 2 timmar efter randomisering (dvs.
inom 8 timmar efter diagnosen koagulopati).
En ny identisk dos kommer att infunderas på dag 2 enligt koagulationsparametrar.
|
Patienten får 12 ml/kg placebo (0,9 % NaCl) på dag 1 inom 2 timmar efter randomisering (dvs.
inom 8 timmar efter diagnosen koagulopati).
En ny identisk dos kommer att infunderas på dag 2 enligt koagulationsparametrar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
förseningar mellan diagnosen koagulopati och administrering av behandling
Tidsram: Dag 2
|
Dag 2
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Dödlighet
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
SOFFA
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julie HELMS, MD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Infektioner
- Sepsis
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Hematologiska sjukdomar
- Blodkoagulationsstörningar
- Hemorragiska störningar
- Chock
- Trombofili
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Chock, septisk
- Hemostatiska störningar
- Disseminerad intravaskulär koagulation
- Farmaceutiska förberedelser
- Kristalloidlösningar
- Isotonlösningar
- Lösningar
- Saltlösning
Andra studie-ID-nummer
- 7572
- 2019-004769-41 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .