- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04580563
Исследование по оценке эффективности плазмотерапии при коагулопатии, вызванной септическим шоком: технико-экономическое обоснование (PlasmaFaisa)
Проспективное рандомизированное исследование по сравнению с плацебо по оценке эффективности плазмотерапии при коагулопатии, вызванной септическим шоком: технико-экономическое обоснование
Ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) не изучалось влияние профилактического переливания свежезамороженной плазмы (СЗП) у пациентов с сепсисом или в критическом состоянии с нарушениями свертывания крови. Таким образом, последняя кампания Surviving Sepsis Campaign предлагает с очень низким качеством доказательств «против использования свежезамороженной плазмы во время септического шока для коррекции нарушений свертывания крови при отсутствии кровотечения или запланированных инвазивных процедур». Однако экспертное мнение подчеркивает, что СЗП следует переливать «при документированном дефиците факторов свертывания крови (увеличении протромбинового времени, международного нормализованного отношения — МНО или частичного тромбопластинового времени) и наличии активного кровотечения или перед хирургическими или инвазивными вмешательствами». Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) является причиной такого тяжелого дефицита факторов свертывания крови. Таким образом, восполнение интенсивного дефицита факторов свертывания крови плазмой, содержащей неактивированные факторы свертывания крови, является рациональной терапией у пациентов с ДВС-синдромом.
OctaplasLG® представляет собой продукт донорской плазмы, обладающий уникальными характеристиками по сравнению со стандартной свежезамороженной плазмой: стандартизированные концентрации естественных про-/антикоагулянтных факторов; стандартный объем; свободный от патогенов. OctaplasLG® должен уменьшить «воспалительное воздействие» на эндотелий, включая гликокаликс, за счет стандартизированных уровней белков свертывания крови, которые могут обеспечить более устойчивую поддержку регенерации эндотелия по сравнению со стандартной свежезамороженной плазмой.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Strasbourg, Франция, 67000
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Пациент с:
- септический шок, определяемый критериями Sepsis-3 (Singer, JAMA 2016)
- и коагулопатия, оцениваемая по снижению тромбоцитов (<150 000/мм3 или >30% снижение в течение 24 часов) и МНО>1,40 (Винсент, Crit Care Med 2013) без другой этиологии.
- Рандомизация в течение 6 часов после диагностики коагулопатии
- Возраст строго старше 18 лет
- Субъект социального медицинского страхования
- Свободное и информированное согласие с датой и подписью.
Критерий исключения:
- Противопоказания к Октаплас LG®
- Противопоказания к профилактической антикоагулянтной терапии гепарином
- Любое заболевание, требующее полной антикоагулянтной терапии в день рандомизации.
- Удлинение ПВ или тромбоцитопения, не связанные с сепсисом
- История врожденного нарушения свертываемости крови, предрасполагающего к кровотечению
- Медицинское состояние, связанное с состоянием гиперкоагуляции
- Пациент умирает в день рандомизации
- Не реанимировать ограничение при включении в исследование
- Защита закона: опека или попечительство
- Беременность/грудное вскармливание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Экспериментальная группа получит 12 мл/кг OctaplasLG® в первый день, в течение 2 часов после рандомизации (т.е. в течение 8 часов после установления диагноза коагулопатии). Новая идентичная доза будет введена на 2-й день в соответствии с параметрами коагуляции. OctaplasLG® представляет собой продукт донорской плазмы, обладающий уникальными характеристиками по сравнению со стандартной свежезамороженной плазмой: стандартизированные концентрации естественных про-/антикоагулянтных факторов; стандартный объем; свободный от патогенов. OctaplasLG® должен уменьшить «воспалительное воздействие» на эндотелий, включая гликокаликс, за счет стандартизированных уровней белков свертывания крови, которые могут обеспечить более устойчивую поддержку регенерации эндотелия по сравнению со стандартной свежезамороженной плазмой. |
Пациент получает 12 мл/кг OctaplasLG® в 1-й день в течение 2 часов после рандомизации (т.е.
в течение 8 часов после установления диагноза коагулопатии).
Новая идентичная доза будет введена на 2-й день в соответствии с параметрами коагуляции.
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Контрольная группа получит 12 мл/кг плацебо (0,9% NaCl) в первый день в течение 2 часов после рандомизации (т.е.
в течение 8 часов после установления диагноза коагулопатии).
Новая идентичная доза будет введена на 2-й день в соответствии с параметрами коагуляции.
|
Пациент получает 12 мл/кг плацебо (0,9% NaCl) в 1-й день в течение 2 часов после рандомизации (т.е.
в течение 8 часов после установления диагноза коагулопатии).
Новая идентичная доза будет введена на 2-й день в соответствии с параметрами коагуляции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
задержки между постановкой диагноза коагулопатии и назначением лечения
Временное ограничение: День 2
|
День 2
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Смертность
Временное ограничение: День 7
|
День 7
|
|
ДИВАН
Временное ограничение: День 7
|
День 7
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Julie HELMS, MD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Инфекции
- Сепсис
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Гематологические заболевания
- Нарушения свертывания крови
- Геморрагические расстройства
- Шок
- Тромбофилия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гемики и лимфатические заболевания
- Шок, септик
- Нарушения гемостаза
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- Фармацевтические препараты
- Кристаллоидные решения
- Изотонические решения
- Решения
- Солевой раствор
Другие идентификационные номера исследования
- 7572
- 2019-004769-41 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .