Effektiviteten av multimodal kognitiv rehabilitering för traumatisk hjärnskada som upprätthålls under äldre vuxen ålder

Denna studie syftar till att utvärdera effekten av en multimodal kognitiv intervention, Cognitive Enrichment Program (CEP), på episodiskt minne, exekutiva funktioner, psykologiskt välbefinnande och dagliga livsaktiviteter hos traumatiska hjärnskadade (TBI) äldre vuxna, jämfört med en aktiv kontrollgrupp som endast får sedvanlig vård i form av helhetsrehabilitering. Den experimentella designen är en semi-randomiserad, kontrollerad, före-efter-studie med blindad utfallsmätning. Fransktalande deltagare i åldern 55 år eller äldre och som hade en mild, måttlig eller svår TBI minst 6 månader före inskrivningen, rekryterades av kliniska koordinatorer från ett sjukhus och från två polikliniska interdisciplinära rehabiliteringscenter. CEP består av tre interventionsmoduler, Introduktion och självkännedom, Uppmärksamhet och Minne, och Executive-funktioner, som genomfördes med grupper om 5 deltagare, i 90-minuterspass, två gånger i veckan, under 12 veckor. CEP genomfördes av en erfaren klinisk neuropsykolog. Bedömningar av interventionseffekter utfördes av utbildade utvärderare, som var blinda för grupptilldelning av deltagare, i två separata sessioner som varade cirka 90 minuter vardera. Det fanns tre bedömningstidpunkter: baslinje (före-intervention - T0); 14 veckor (efter intervention - T1); 6 månader efter intervention (uppföljning - T2). Primära utfallsmått (neuropsykologiska och självrapportering) valdes för att mäta riktade effekter av CEP och generaliseringsmått (självrapportering) användes för att utvärdera bredare effekter av interventionen. Kontrollåtgärder användes också för att kontrollera spontant tillfrisknande.