Effektiviteten av multimodal kognitiv rehabilitering for traumatisk hjerneskade som opprettholdes i eldre voksen alder

Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av en multimodal kognitiv intervensjon, Cognitive Enrichment Program (CEP), på episodisk hukommelse, eksekutive funksjoner, psykologisk velvære og dagliglivsaktiviteter hos traumatiske hjerneskadede (TBI) eldre voksne, sammenlignet med en aktiv kontrollgruppe som kun mottar vanlig omsorg i form av helhetlig rehabilitering. Det eksperimentelle designet er en semi-randomisert, kontrollert, før-etter-studie med blindet utfallsmåling. Fransktalende deltakere i alderen 55 år eller eldre og som hadde hatt en mild, moderat eller alvorlig TBI minst 6 måneder før påmelding, ble rekruttert av kliniske koordinatorer fra ett sykehus og fra to polikliniske tverrfaglige rehabiliteringssentre. CEP består av tre intervensjonsmoduler, Introduksjon og selvbevissthet, Oppmerksomhet og Minne, og Executive-funksjoner, som ble utført med grupper på 5 deltakere, i 90-minutters økter, to ganger i uken, i løpet av 12 uker. CEP ble utført av en erfaren klinisk nevropsykolog. Vurderinger av intervensjonseffekter ble utført av trente evaluatorer, som ble blindet for gruppetildeling av deltakere, i to separate økter som varte omtrent 90 minutter hver. Det var tre vurderingstidspunkter: baseline (pre-intervensjon - T0); 14 uker (etter intervensjon - T1); 6 måneder etter intervensjon (oppfølging - T2). Primære utfallsmål (nevropsykologisk og selvrapportering) ble valgt for å måle målrettede effekter av CEP og generaliseringstiltak (selvrapportering) ble brukt for å evaluere bredere effekter av intervensjonen. Kontrolltiltak ble også brukt for å kontrollere for spontan bedring.