Utvärdering av prediktiva faktorer för höger ventrikeldysfunktion (ECPELLA)

Terapeutiska innovationer inom hjärtsviktsområdet är konstanta och har förbättrat patienters prognos och livskvalitet. För dem som lider av hjärtsvikt i slutstadiet är hjärttransplantation fortfarande den huvudsakliga terapeutiska resursen, men å ena sidan är antalet tillgängliga transplantat otillräckligt jämfört med antalet transplantationskandidater, och å andra sidan är hjärttransplantation förenad med risker för avstötning, infektioner och cancer, med en nuvarande medianöverlevnad på 12 år.

Av dessa skäl, hos utvalda patienter, kan en vänsterkammarassistent (LVAD) vara en brygga till transplantation eller ett sätt att förbättra varaktigheten och livskvaliteten för patienter utan ett transplantationsprojekt (destinationsterapi). För närvarande görs ungefär hälften av alla hjärttransplantationer som utförs internationellt hos patienter med vänster monoventrikulär assist, och 2017 var 43 % av implanterade LVAD-patienter i destinationsterapi.

Av denna anledning syftar denna observationsstudie till att beskriva de kliniska, ultraljuds- och hemodynamiska parametrarna för dessa patienter och att fastställa en prediktiv poäng för högersidig dysfunktion hos en patient under 30-dagarsuppföljningen.

Mer exakt kommer vi under denna studie att jämföra de kliniska, ultraljuds- och hemodynamiska parametrarna för dessa patienter för att fastställa en prediktiv poäng för högersidig dysfunktion under:

• 48 timmar på ECMO och IMPELLA (efter IMPELLA®-placering)
• 48 timmar på enbart IMPELLA efter ECMO-uttag.
• 48 timmar under vänster monoventrikulär assistans
• Dag 7 av uppföljningen
• Vid dag 30 av uppföljningen Patienter som utvecklar höger hjärtsvikt inom 48 timmar efter ECMO-utsättning efter IMPELLA®-placering kommer att jämföras med patienter utan höger hjärtsvikt på demografiska, kliniska, historia, behandlingshistoria och hjärteko och hemodynamiska data vid inläggningen .