Evaluering av prediktive faktorer for dysfunksjon i høyre ventrikkel (ECPELLA)

Terapeutiske innovasjoner innen hjertesvikt er konstante og har forbedret prognosen og livskvaliteten til pasientene. For de som lider av hjertesvikt i sluttstadiet, er hjertetransplantasjon fortsatt den viktigste terapeutiske ressursen, men på den ene siden er antallet tilgjengelige transplantater utilstrekkelig sammenlignet med antall transplantasjonskandidater, og på den andre siden er hjertetransplantasjon ledsaget av risiko for avvisning, infeksjoner og kreftformer, med en nåværende median overlevelse på 12 år.

Av disse grunner, hos utvalgte pasienter, kan en venstre ventrikulær hjelpeenhet (LVAD) være en bro til transplantasjon eller en måte å forbedre varigheten og livskvaliteten til pasienter uten et transplantasjonsprosjekt (destinasjonsterapi). For tiden er omtrent halvparten av alle hjertetransplantasjoner utført internasjonalt utført hos pasienter med venstre monoventrikulær assistanse, og i 2017 var 43 % av implanterte LVAD-pasienter i destinasjonsterapi.

Av denne grunn har denne observasjonsstudien som mål å beskrive de kliniske, ultralyd- og hemodynamiske parametrene til disse pasientene og å etablere en prediktiv skåre for høyresidig dysfunksjon hos en pasient i løpet av 30-dagers oppfølging.

Mer presist, i løpet av denne studien vil vi sammenligne de kliniske, ultralyd og hemodynamiske parametrene til disse pasientene for å etablere en prediktiv poengsum for høyresidig dysfunksjon under:

• 48 timer på ECMO og IMPELLA (etter IMPELLA®-plassering)
• 48 timer på IMPELLA alene etter ECMO-uttak.
• 48 timer under venstre monoventrikulær assistanse
• På dag 7 av oppfølgingen
• På dag 30 av oppfølgingen Pasienter som utvikler høyre hjertesvikt innen 48 timer etter ECMO-seponering etter IMPELLA®-plassering vil bli sammenlignet med pasienter uten høyre hjertesvikt på demografiske, kliniske, historie, behandlingshistorie og hjerteekko og hemodynamiske data ved innleggelse .