Oikean kammion toimintahäiriön ennakoivien tekijöiden arviointi (ECPELLA)

Terapeuttiset innovaatiot sydämen vajaatoiminnan alalla ovat jatkuvia ja ovat parantaneet potilaiden ennustetta ja elämänlaatua. Loppuvaiheen sydämen vajaatoiminnasta kärsiville sydämensiirto on edelleen tärkein terapeuttinen resurssi, mutta toisaalta käytettävissä olevien siirteiden määrä on riittämätön verrattuna siirtoehdokkaiden määrään, ja toisaalta sydämensiirtoon liittyy riskejä hylkimisreaktiot, infektiot ja syövät, joiden nykyinen mediaanieloonjääminen on 12 vuotta.

Näistä syistä valituilla potilailla vasemman kammion apulaite (LVAD) voi olla silta siirtoon tai tapa parantaa niiden potilaiden kestoa ja elämänlaatua, joilla ei ole siirtoprojektia (kohdehoito). Tällä hetkellä noin puolet kansainvälisesti tehdyistä sydämensiirroista tehdään potilaille, joilla on vasemman monoventrikulaarinen apu, ja vuonna 2017 43 % implantoiduista LVAD-potilaista oli kohdeterapiassa.

Tästä syystä tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on kuvata näiden potilaiden kliiniset, ultraääni- ja hemodynaamiset parametrit ja määrittää ennustepisteet potilaan oikeanpuoleiselle toimintahäiriölle 30 päivän seurannan aikana.

Tarkemmin sanottuna tässä tutkimuksessa vertaamme näiden potilaiden kliinisiä, ultraääni- ja hemodynaamisia parametreja määrittääksemme ennustavan pistemäärän oikeanpuoleiselle toimintahäiriölle:

• 48 tuntia ECMO:lla ja IMPELLAlla (IMPELLA®-sijoituksen jälkeen)
• 48 tuntia pelkällä IMPELLAlla ECMO:n poistamisen jälkeen.
• 48 tuntia vasemman monoventrikulaarisen avun alla
• Seurantapäivänä 7
• Seurantapäivänä 30 Potilaita, joille kehittyy oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta 48 tunnin sisällä ECMO:n lopettamisesta IMPELLA®-asetuksen jälkeen, verrataan potilaisiin, joilla ei ole oikeanpuoleista sydämen vajaatoimintaa demografisten, kliinisten, historiallisten, hoitohistorian sekä sydämen kaiku- ja hemodynaamisten tietojen perusteella. .