Evaluering af prædiktive faktorer for dysfunktion i højre ventrikel (ECPELLA)

Terapeutiske innovationer inden for hjertesvigt er konstante og har forbedret patienternes prognose og livskvalitet. For dem, der lider af hjertesvigt i slutstadiet, er hjertetransplantation fortsat den vigtigste terapeutiske ressource, men på den ene side er antallet af tilgængelige transplantater utilstrækkeligt i forhold til antallet af transplantationskandidater, og på den anden side er hjertetransplantation ledsaget af risici for afstødning, infektioner og kræftformer, med en nuværende median overlevelse på 12 år.

Af disse grunde kan en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) hos udvalgte patienter være en bro til transplantation eller en måde at forbedre varigheden og livskvaliteten for patienter uden et transplantationsprojekt (destinationsterapi). I øjeblikket udføres omkring halvdelen af ​​alle hjertetransplantationer, der udføres internationalt, hos patienter med venstre monoventrikulær assist, og i 2017 var 43 % af implanterede LVAD-patienter i destinationsterapi.

Af denne grund har dette observationsstudie til formål at beskrive de kliniske, ultralyds- og hæmodynamiske parametre for disse patienter og at etablere en prædiktiv score for højresidig dysfunktion hos en patient i løbet af 30-dages opfølgning.

Mere præcist vil vi i løbet af denne undersøgelse sammenligne de kliniske, ultralyds- og hæmodynamiske parametre for disse patienter for at etablere en prædiktiv score for højresidig dysfunktion under:

• 48 timer på ECMO og IMPELLA (efter IMPELLA® placering)
• 48 timer på IMPELLA alene efter ECMO-tilbagetrækning.
• 48 timer under venstre monoventrikulær assistance
• På dag 7 i opfølgningen
• På dag 30 i opfølgningen Patienter, der udvikler højre hjertesvigt inden for 48 timer efter ECMO-seponering efter IMPELLA®-placering, vil blive sammenlignet med patienter uden højre hjerteinsufficiens på demografiske, kliniske, historie, behandlingshistorie og hjerteekko og hæmodynamiske data ved indlæggelsen .