Bewertung prädiktiver Faktoren für rechtsventrikuläre Dysfunktion (ECPELLA)

Therapeutische Innovationen im Bereich der Herzinsuffizienz sind konstant und haben die Prognose und Lebensqualität der Patienten verbessert. Für Patienten im Endstadium der Herzinsuffizienz bleibt die Herztransplantation die wichtigste therapeutische Ressource, aber einerseits ist die Anzahl der verfügbaren Transplantate im Vergleich zur Anzahl der Transplantationskandidaten unzureichend, und andererseits ist die Herztransplantation mit Risiken verbunden Abstoßung, Infektionen und Krebs, mit einer derzeitigen mittleren Überlebenszeit von 12 Jahren.

Aus diesen Gründen kann ein Linksherzunterstützungssystem (LVAD) bei ausgewählten Patienten eine Brücke zur Transplantation oder eine Möglichkeit darstellen, die Dauer und Lebensqualität von Patienten ohne Transplantationsprojekt zu verbessern (Zieltherapie). Derzeit wird etwa die Hälfte aller international durchgeführten Herztransplantationen bei Patienten mit links-monoventrikulärer Unterstützung durchgeführt, und im Jahr 2017 befanden sich 43 % der implantierten LVAD-Patienten in der Zieltherapie.

Aus diesem Grund zielt diese Beobachtungsstudie darauf ab, die klinischen, sonographischen und hämodynamischen Parameter dieser Patienten zu beschreiben und einen prädiktiven Score für eine rechtsseitige Dysfunktion bei einem Patienten während der 30-tägigen Nachbeobachtung zu erstellen.

Genauer gesagt werden wir während dieser Studie die klinischen, Ultraschall- und hämodynamischen Parameter dieser Patienten vergleichen, um einen prädiktiven Score für rechtsseitige Dysfunktion zu erstellen während:

• 48 Stunden auf ECMO und IMPELLA (nach Platzierung von IMPELLA®)
• 48 Stunden nur mit IMPELLA nach ECMO-Entzug.
• 48 Stunden unter linker monoventrikulärer Unterstützung
• Am Tag 7 der Nachuntersuchung
• Am 30. Tag der Nachuntersuchung Patienten, die innerhalb von 48 Stunden nach ECMO-Entzug nach der IMPELLA®-Einlage eine Rechtsherzinsuffizienz entwickeln, werden bei der Aufnahme mit Patienten ohne Rechtsherzinsuffizienz hinsichtlich demografischer, klinischer, anamnestischer, Behandlungsanamnese-, Herzecho- und hämodynamischer Daten verglichen .