- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04597593
Association Between Genetic Variant Scores och DOACs (DARES2)
14 augusti 2023 uppdaterad av: Cipherome, Inc.
Korrelation mellan blödningskomplikation och behandlingsmisslyckande av DOAC och dess förutsägelser baserade på Cipheromes farmakogenomiska teknologi
Syftet med studien är att utvärdera den prediktiva noggrannheten hos Cipheromes algoritm för att förutsäga och förebygga allvarliga biverkningar (ADR) som patienter upplever när de använder direkta orala antikoagulantia (DOAC).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
200
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Gyonggi-do
-
Seongnam-si, Gyonggi-do, Korea, Republiken av
- SNUBH
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Alla patienter på rivaroxaban, apixaban, dabigatran och edoxaban som upplevde en allvarlig biverkning och/eller behandlingsmisslyckande och fallmatchade kontroller.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla vuxna patienter 18 år och äldre som upplevde en allvarlig biverkning när de tog en DOAC och kan ge informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Underlåtenhet att ge informerat samtycke
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
ADR-gruppen
ISTH blödningsskala Stor blödning
|
|
Kontrollgrupp
Ingen ADR, ingen behandlingsfel
|
|
Behandlingsmisslyckande grupp
Återkommande hjärtinfarkt, ischemisk stroke, andra tromboemboliska störningar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att fastställa den prediktiva noggrannheten av Cipherome's Drug Safety Score (DSS) i samband med allvarliga biverkningar associerade med direkta orala antikoagulantia (DOAC) (rivaroxaban, apixaban, dabigatran och edoxaban).
Tidsram: Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Det primära effektmåttet är att bestämma noggrannheten hos DSS för att förutsäga kliniska utfall av större blödningar enligt International Society of Thrombosis and Haemostatis (ISTH) kriterier hos patienter på direkta orala antikoagulantia (DOAC).
DSS beräknas på en skala från 0 till 1, med poäng under 0,3 korrelerade med högre risk för biverkningar och poäng över 0,7 korrelerade med lägre risk för biverkningar.
Vi kommer att fastställa DSS för alla försökspersoner som upplevde större blödningar och jämföra den med DSS för kontrollpersoner som inte upplevde blödning.
|
Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att utvärdera den prediktiva noggrannheten hos DSS i samband med allvarliga biverkningar jämfört med kliniska verktyg (t.ex. HAR BLED-kriterier).
Tidsram: Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Den sekundära slutpunkten är att bestämma noggrannheten hos DSS som förutsäger kliniska resultat jämfört med kliniska verktyg som HAS-BLED-poängsystemet.
En försöksperson med en HAS-BLED-poäng på > 4 poäng kommer att anses vara måttlig-hög risk för blödning och en HAS-BLED-poäng på 4 eller mindre kommer att anses vara låg risk.
En DSS beräknas på en skala från 0 till 1, med poäng under 0,3 korrelerade med högre risk för biverkningar och poäng över 0,7 korrelerade med lägre risk för biverkningar.
Både DSS (låg- och högrisksubjekt) och HAS-BLED-poäng (låg- och högrisksubjekt) kommer att jämföras med faktiska kliniska resultat för att bedöma den prediktiva noggrannheten för varje poängsystem.
|
Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
|
Att utvärdera den prediktiva noggrannheten hos DSS när det gäller att korrelera med behandlingsmisslyckanden under behandling med direkta orala antikoagulantia (DOAC)
Tidsram: Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Den sekundära slutpunkten är att bestämma noggrannheten hos DSS när det gäller att förutsäga behandlingsmisslyckanden (t.ex. återkommande hjärtinfarkt, systemisk emboli eller ischemisk stroke) jämfört med kliniska resultat under behandling med DOAC.
DSS beräknas på en skala från 0 till 1, med preliminära studier som visar att poäng under 0,3 korrelerade med en högre risk för biverkningar och poäng över 0,7 korrelerade med lägre risk för biverkningar.
|
Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att upptäcka nya farmakogenetiska varianter associerade med direkta orala antikoagulantia (DOAC)
Tidsram: Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Nya varianter kommer att utvärderas med hjälp av helgenomsekvensering för att utvärdera de genetiska vägarna hos individer med allvarliga biverkningar och behandlingsmisslyckanden.
Genom våra analyser avser vi att identifiera nya genetiska varianter hos patienter med allvarliga biverkningar eller behandlingsmisslyckande under P2Y12-hämmare.
|
Inom 1 år efter påbörjad DOAC-behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ilyoung Oh, MD, SNUBH
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Zareh M, Davis A, Henderson S. Reversal of warfarin-induced hemorrhage in the emergency department. West J Emerg Med. 2011 Nov;12(4):386-92. doi: 10.5811/westjem.2011.3.2051.
- Kirley K, Qato DM, Kornfield R, Stafford RS, Alexander GC. National trends in oral anticoagulant use in the United States, 2007 to 2011. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 Sep 1;5(5):615-21. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.967299. Epub 2012 Sep 4.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9;74(1):104-132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011. Epub 2019 Jan 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 30;74(4):599.
- Bauer KA. Pros and cons of new oral anticoagulants. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013:464-70. doi: 10.1182/asheducation-2013.1.464.
- Xian Y, Xu H, O'Brien EC, Shah S, Thomas L, Pencina MJ, Fonarow GC, Olson DM, Schwamm LH, Bhatt DL, Smith EE, Hannah D, Maisch L, Lytle BL, Peterson ED, Hernandez AF. Clinical Effectiveness of Direct Oral Anticoagulants vs Warfarin in Older Patients With Atrial Fibrillation and Ischemic Stroke: Findings From the Patient-Centered Research Into Outcomes Stroke Patients Prefer and Effectiveness Research (PROSPER) Study. JAMA Neurol. 2019 Oct 1;76(10):1192-1202. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2099.
- Kanuri SH, Kreutz RP. Pharmacogenomics of Novel Direct Oral Anticoagulants: Newly Identified Genes and Genetic Variants. J Pers Med. 2019 Jan 17;9(1):7. doi: 10.3390/jpm9010007.
- Sennesael AL, Larock AS, Douxfils J, Elens L, Stillemans G, Wiesen M, Taubert M, Dogne JM, Spinewine A, Mullier F. Rivaroxaban plasma levels in patients admitted for bleeding events: insights from a prospective study. Thromb J. 2018 Nov 12;16:28. doi: 10.1186/s12959-018-0183-3. eCollection 2018.
- Ing Lorenzini K, Daali Y, Fontana P, Desmeules J, Samer C. Rivaroxaban-Induced Hemorrhage Associated with ABCB1 Genetic Defect. Front Pharmacol. 2016 Dec 19;7:494. doi: 10.3389/fphar.2016.00494. eCollection 2016.
- Ueshima S, Hira D, Kimura Y, Fujii R, Tomitsuka C, Yamane T, Tabuchi Y, Ozawa T, Itoh H, Ohno S, Horie M, Terada T, Katsura T. Population pharmacokinetics and pharmacogenomics of apixaban in Japanese adult patients with atrial fibrillation. Br J Clin Pharmacol. 2018 Jun;84(6):1301-1312. doi: 10.1111/bcp.13561. Epub 2018 Apr 16.
- Shi J, Wang X, Nguyen JH, Bleske BE, Liang Y, Liu L, Zhu HJ. Dabigatran etexilate activation is affected by the CES1 genetic polymorphism G143E (rs71647871) and gender. Biochem Pharmacol. 2016 Nov 1;119:76-84. doi: 10.1016/j.bcp.2016.09.003. Epub 2016 Sep 8.
- Dimatteo C, D'Andrea G, Vecchione G, Paoletti O, Cappucci F, Tiscia GL, Buono M, Grandone E, Testa S, Margaglione M. Pharmacogenetics of dabigatran etexilate interindividual variability. Thromb Res. 2016 Aug;144:1-5. doi: 10.1016/j.thromres.2016.05.025. Epub 2016 May 26.
- Sychev DA, Levanov AN, Shelekhova TV, Bochkov PO, Denisenko NP, Ryzhikova KA, Mirzaev KB, Grishina EA, Gavrilov MA, Ramenskaya GV, Kozlov AV, Bogoslovsky T. The impact of ABCB1 (rs1045642 and rs4148738) and CES1 (rs2244613) gene polymorphisms on dabigatran equilibrium peak concentration in patients after total knee arthroplasty. Pharmgenomics Pers Med. 2018 Jul 25;11:127-137. doi: 10.2147/PGPM.S169277. eCollection 2018. Erratum In: Pharmgenomics Pers Med. 2018 Sep 26;11:167.
- Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100. doi: 10.1378/chest.10-0134. Epub 2010 Mar 18.
- Selak V, Kerr A, Poppe K, Wu B, Harwood M, Grey C, Jackson R, Wells S. Annual Risk of Major Bleeding Among Persons Without Cardiovascular Disease Not Receiving Antiplatelet Therapy. JAMA. 2018 Jun 26;319(24):2507-2520. doi: 10.1001/jama.2018.8194.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
7 oktober 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
29 december 2022
Avslutad studie (Faktisk)
30 december 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
2 oktober 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 oktober 2020
Första postat (Faktisk)
22 oktober 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
16 augusti 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
14 augusti 2023
Senast verifierad
1 augusti 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- C02-002 BD001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .