- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04597710
Precisionsmedicin för levertumörer med kvantitativ magnetisk resonanstomografi och helgenomsekvensering (Precision1)
Detta kommer att vara en prospektiv, observationell kohortstudie för att fastställa effekten av integrerad diagnostik med hjälp av kvantitativ magnetisk resonanstomografi, helgenomsekvensering och digital patologi på avsedd patienthantering för levercancerpatienter som hänvisas till leverresektion.
Deltagare med primär eller sekundär levercancer kommer att rekryteras från Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust i Basingstoke eller Oxford University Hospitals NHSFoundation Trust i Oxford. Incidensen av behandlingsbara levertumörer ökar globalt, drivet av fetma, viral hepatit och metastaser från kolorektal cancer. Överlevnadsgraden kan förbättras med optimerad allokering av behandlingsalternativ inklusive kirurgisk resektion, radiofrekvensablation, embolisering, kemoterapi och riktade molekylära terapier (inklusive immunterapi).
Den viktigaste motivationen för denna studie är att hjälpa patienter att få tillgång till de mest lämpliga behandlingskombinationerna, baserat på att integrera kliniska, radiologiska och genomiska data. Ett liknande integrerat tillvägagångssätt, som integrerar radiologi och patologi, har visat sig förbättra resultaten inom bröstcancervården. Detaljerad patologisk analys av det kirurgiska provet från bröstkarcinombiopsi ger värdefull feedback till radiologen, fastställer fullständigheten av kirurgiskt ingrepp och genererar prediktiv information för terapeutiska beslut. Helgenomsekvensering (WGS) har upptäckt cancerdrivrutiner och levercancers komplexa molekylära profil. I många metastaserande solida tumörer har WGS använts för att identifiera en signifikant patientpopulation (31%) som presenterar en biomarkör som förutsäger känslighet för ett läkemedel och som saknar några kända resistensbiomarkörer för samma läkemedel. Genom att identifiera vilka patienter som har drogerbara mutationer kommer läkare att kunna fatta de optimala behandlingsbesluten. Nästa utmaning är att integrera WGS i skalbar klinisk praxis
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hampshire
-
Basingstoke, Hampshire, Storbritannien, RG249NA
- Basingstoke and North Hampshire Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Studiens primära effektmått är en utvärdering av antalet patienter för vilka kliniskt genomförbara data tillhandahålls genom helgenomsekvensering.
Baserat på följande information kommer vi att sträva efter att rekrytera 200 patienter från HHFT och förvänta oss att observera minst 25 % förändring i avsedd klinisk behandling (vid 95 % konfidensintervall).
- En nyligen genomförd studie som använder helgenomanalyser av metastaserande solida tumörer identifierade 31 % av patienterna som presenterade en biomarkör som förutsäger känslighet för ett läkemedel och saknade några kända resistensbiomarkörer för samma läkemedel.
- Den primära slutpunkten kan uppnås med endast det första studiebesöket, och därför förväntas inget avhopp.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna 18 år och äldre som vill och kan ge informerat samtycke till att delta i studien
- Patienter som övervägs för leverresektion för primär eller sekundär levercancer.
Exklusions kriterier:
- Deltagaren får inte delta i studien med någon känd kontraindikation mot magnetisk resonanstomografi (inklusive men inte begränsat till graviditet, en pacemaker eller annan metallisk ofixerad implanterad enhet, metalliska fragment, omfattande tatueringar, svår klaustrofobi).
- Varje annan orsak, inklusive en betydande underliggande sjukdom eller störning som, enligt utredarens uppfattning, kan utsätta deltagaren för risk genom att delta i studien eller begränsa deltagarens möjlighet att delta.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter för vilka kliniskt genomförbara data tillhandahålls genom helgenomsekvensering vid operationstillfället.
Tidsram: 36 månader
|
Detta kommer att utvärderas retrospektivt, med kliniskt genomförbara data definierade som data som skulle resultera i att en läkare väljer en annan medicinsk intervention än den nuvarande vårdstandarden.
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter för vilka kliniskt genomförbara data tillhandahålls av LiverMultiScan.
Tidsram: 36 månader
|
. För att fastställa användbarheten av kvantitativ multiparametrisk MRT med LiverMultiScan för att underlätta kliniskt beslutsfattande hos patienter som remitteras till leverresektion.
|
36 månader
|
|
Korrelation av beräkningsmässigt härledda digitala patologiresultat med humanpatologbedömningar av tumören och icke-tumörvävnad, tillsammans med bedömning av intra- och interbedömarvariabilitet.
Tidsram: 36 månader
|
Att jämföra beräkningsmässigt härledda digitala patologiresultat med mänskliga patologers bedömningar av tumören och icke-tumörvävnad.
|
36 månader
|
|
Korrelation av MR-mätningar av steatos och fibroinflammation med digital patologi och mänsklig patologi.
Tidsram: 36 månader
|
Att jämföra histopatologiska bedömningar av leverfett och fibroinflammation med kvantitativa MRI-mått (cT1, PDFF)
|
36 månader
|
|
Prestanda av WGS och LiverMultiScan för att förutsäga längden på sjukhusvistelse efter operation, postoperativ leverfunktion, 1-års mortalitet och recidivfrekvens.
Tidsram: 36 månader
|
Att utvärdera långsiktiga resultat och återfallsfrekvenser och återfallsmönster hos patienter när det gäller avbildning och sekvensering av hela genomet.
|
36 månader
|
|
Andel patienter för vilka aktiva biomarkörer för läkemedelskänslighet identifieras med WGS.
Tidsram: 36 månader
|
Att utvärdera om helgenomsekvensering möjliggör bättre stratifiering av patienter före operation.
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Rajarshi Banerjee, Perspectum Ltd
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Leversjukdomar
- Neoplasmer i levern
- Undersökningstekniker
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Matsmältningssystemets kirurgiska procedurer
- Genetiska tekniker
- Sekvensanalys
- Sekvensanalys, DNA
- Hepatektomi
- Hela genomsekvensering
Andra studie-ID-nummer
- 20/PR/0222
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .