- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04597710
Præcisionsmedicin til levertumorer med kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse og sekvensering af hele genom (Precision1)
Dette vil være et prospektivt, observationelt kohortestudie for at bestemme virkningen af integreret diagnostik ved hjælp af kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse, helgenomsekventering og digital patologi på tilsigtet patientbehandling for leverkræftpatienter, der henvises til leverresektion.
Deltagere med primær eller sekundær leverkræft vil blive rekrutteret fra Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust i Basingstoke eller Oxford University Hospitals NHSFoundation Trust i Oxford. Forekomsten af behandlingsbare levertumorer er stigende globalt, drevet af fedme, viral hepatitis og metastaser fra tyktarmskræft. Overlevelsesrater kan forbedres med optimeret fordeling af behandlingsmuligheder, herunder kirurgisk resektion, radiofrekvensablation, embolisering, kemoterapi og målrettede molekylære terapier (herunder immunterapi).
Nøglemotivationen for denne undersøgelse er at hjælpe patienter med at få adgang til de bedst egnede behandlingskombinationer baseret på integration af kliniske, radiologiske og genomiske data. En lignende integreret tilgang, der integrerer radiologi og patologi, har vist sig at forbedre resultaterne i brystkræftbehandling. Detaljeret patologisk analyse af den kirurgiske prøve fra brystcarcinombiopsi giver værdifuld feedback til radiologen, fastslår fuldstændigheden af kirurgisk indgreb og genererer forudsigende information til terapeutiske beslutninger. Helgenomsekventering (WGS) har opdaget kræftdrivermutationer og den komplekse molekylære profil af leverkræft. I mange metastatiske solide tumorer er WGS blevet brugt til at identificere en signifikant patientpopulation (31%), som præsenterer med en biomarkør, der forudsiger følsomhed over for et lægemiddel, og som manglede kendte resistensbiomarkører for det samme lægemiddel. Identifikation af, hvilke patienter der besidder medicinbare mutationer, vil give klinikere mulighed for at træffe de optimale behandlingsbeslutninger. Den næste udfordring er at integrere WGS i skalerbar klinisk praksis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hampshire
-
Basingstoke, Hampshire, Det Forenede Kongerige, RG249NA
- Basingstoke and North Hampshire Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiets primære endepunkt er en evaluering af antallet af patienter, for hvilke der leveres klinisk handlingsegnede data ved helgenomsekventering.
Baseret på følgende information vil vi tilstræbe at rekruttere 200 patienter fra HHFT og forvente at observere mindst en 25 % ændring i tilsigtet klinisk behandling (ved 95 % konfidensinterval).
- En nylig undersøgelse, der brugte hel-genomanalyser af metastatiske solide tumorer, identificerede 31 % af patienterne, der præsenterede med en biomarkør, der forudsiger følsomhed over for et lægemiddel og manglede nogen kendte resistensbiomarkører for det samme lægemiddel.
- Det primære endepunkt kan kun opnås med det første studiebesøg, og derfor forventes der ikke noget frafald.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18 år og ældre villige og i stand til at give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Patienter, der overvejes for leverresektion for primær eller sekundær levercancer.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren må ikke deltage i undersøgelsen med nogen kendt kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse (herunder, men ikke begrænset til, graviditet, en pacemaker eller anden metallisk ufikseret implanteret enhed, metalliske fragmenter, omfattende tatoveringer, svær klaustrofobi).
- Enhver anden årsag, herunder en væsentlig underliggende sygdom eller lidelse, som efter investigators mening kan bringe deltageren i fare ved at deltage i undersøgelsen eller begrænse deltagerens mulighed for at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, for hvilke klinisk handlingsbare data leveres af helgenomsekventering på operationstidspunktet.
Tidsramme: 36 måneder
|
Dette vil blive evalueret retrospektivt med klinisk brugbare data defineret som data, der ville resultere i, at en kliniker vælger en anden medicinsk intervention end den nuværende standard for pleje.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, for hvem der leveres kliniske data fra LiverMultiScan.
Tidsramme: 36 måneder
|
. For at bestemme nytten af kvantitativ multiparametrisk MR med LiverMultiScan til at hjælpe med klinisk beslutningstagning hos patienter, der henvises til leverresektion.
|
36 måneder
|
|
Korrelation af beregningsmæssigt afledte digitale patologiresultater med vurderinger af humane patologer af tumoren og ikke-tumorvævet sammen med vurdering af intra- og inter-rater-variabilitet.
Tidsramme: 36 måneder
|
At sammenligne beregningsmæssigt afledte digitale patologiresultater med humane patologers vurderinger af tumoren og ikke-tumorvævet.
|
36 måneder
|
|
Korrelation af MR-målinger af steatose og fibroinflammation med digital patologi og human patologi.
Tidsramme: 36 måneder
|
At sammenligne histopatologiske vurderinger af leverfedt og fibroinflammation med kvantitative MR-målinger (cT1, PDFF)
|
36 måneder
|
|
Ydeevne af WGS og LiverMultiScan til forudsigelse af post-kirurgiens varighed på hospitalet, postoperativ leverfunktion, 1-års dødelighed og recidivrater.
Tidsramme: 36 måneder
|
At evaluere de langsigtede resultater og gentagelsesrater og gentagelsesmønstre for patienter, som det relaterer sig til billeddannelse og hele genomsekventering.
|
36 måneder
|
|
Andel af patienter, for hvem brugbare biomarkører for lægemiddelfølsomhed er identificeret med WGS.
Tidsramme: 36 måneder
|
At evaluere om helgenomsekventering muliggør bedre stratificering af patienter før operation.
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajarshi Banerjee, Perspectum Ltd
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Undersøgelsesteknikker
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Genetiske teknikker
- Sekvensanalyse
- Sekvensanalyse, DNA
- Hepatektomi
- Hele genomsekventering
Andre undersøgelses-id-numre
- 20/PR/0222
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leverkræft
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig