Målframkallande, behandlingsprioritering och elektroniskt praktiserad diskussion för psykiatri (GET-PrEPD)

GET PrEPD-Psychiatry är en utvecklingsstudie med blandade metoder för att anpassa ett delat beslutsfattande (SDM)-intervention för att vara specifik för psykiatribeslut (Syfte 1, tidigare genomfört), utvärdera dess genomförbarhet och acceptans (Syfte 2) och undersöka potentiella mekanismer av förändring och preliminära resultat (Mål 3) av denna innovativa intervention för att öka SDM och självhantering för vuxna med allvarlig psykisk sjukdom (SMI). I linje med National Institute of Mental Health (NIMH) prioriteringar undersöker vi om GET PrEPD-Psychiatry engagerar målmekanismerna som förmodat ligger till grund för interventionen (dvs patientaktivering och själveffektivitet i kommunikationen; Mål 3). Mål 1 använde cirka 200 avidentifierade utskrifter från vår tidigare studie av SDM i psykiatri för att ta bort språk som används i beslutsfattande. Dessa samtal användes sedan för att programmera den virtuella leverantören att representera vanliga interaktioner och beslut vid psykiatribesök. Iterativ testning av användningen av den virtuella leverantören har slutförts och feedback erhölls från våra psykiatrikonsulter för att förfina programmet. För Mål 2 kommer vi att rekrytera upp till 40 patienter för att delta i GET PrEPD-Psychiatry (4 veckovisa målsättning/coachningssessioner, i kombination med Virtual Provider-utbildning och praktik). Vi kommer att bedöma deltagarnas tillfredsställelse och nyttobetyg, samt spåra deras användning (frekvens och time-on-task) av Virtual Provider-programmet. För mål 3 kommer vi att följa inskrivna patientdeltagare och intervjua dem vid baslinjen och cirka 3 månader senare. Vi antar att deltagarna kommer att ha avsevärt 1) förbättrade förändringsmekanismer, visat genom ökningar i självrapporterad aktivering och kommunikationseffektivitet, 2) förbättrad SDM och 3) förbättrad självhantering och återhämtningsattityder. Den narrativa utvärderingen av interventionsintervjun (NEII), avslutad efter cirka 3 månader, kommer att användas som en kvalitativ intervjuguide för att förstå interventionens acceptans och effekt.