Zielerhebung, Behandlungspriorisierung und elektronisch praktizierte Diskussion für die Psychiatrie (GET-PrEPD)

GET PrEPD-Psychiatry ist eine Entwicklungsstudie mit gemischten Methoden, um eine Intervention der gemeinsamen Entscheidungsfindung (SDM) so anzupassen, dass sie spezifisch für psychiatrische Entscheidungen ist (Ziel 1, zuvor abgeschlossen), ihre Durchführbarkeit und Akzeptanz (Ziel 2) bewertet und potenzielle Mechanismen untersucht von Veränderungen und vorläufigen Ergebnissen (Ziel 3) dieser innovativen Intervention zur Verbesserung von SDM und Selbstmanagement für Erwachsene mit schwerer psychischer Erkrankung (SMI). In Übereinstimmung mit den Prioritäten des National Institute of Mental Health (NIMH) untersuchen wir, ob GET PrEPD-Psychiatry die Zielmechanismen angreift, die der Intervention mutmaßlich zugrunde liegen (d. h. Patientenaktivierung und Selbstwirksamkeit der Kommunikation; Ziel 3). Ziel 1 verwendete ungefähr 200 deidentifizierte Transkripte aus unserer früheren Studie über SDM in der Psychiatrie, um die bei der Entscheidungsfindung verwendete Sprache auszusondern. Diese Gespräche wurden dann verwendet, um den Virtual Provider so zu programmieren, dass er allgemeine Interaktionen und Entscheidungen bei psychiatrischen Besuchen darstellt. Iterative Tests zur Verwendung des Virtual Provider wurden abgeschlossen und von unseren Psychiatrieberatern wurde Feedback eingeholt, um das Programm zu verfeinern. Für Ziel 2 rekrutieren wir bis zu 40 Patienten für die Teilnahme an GET PrEPD-Psychiatrie (4 wöchentliche Zielsetzungs-/Coaching-Sitzungen, gekoppelt mit Virtual Provider-Training und -Praxis). Wir werden die Zufriedenheit und Nützlichkeitsbewertungen der Teilnehmer bewerten und ihre Nutzung (Häufigkeit und Zeit für eine Aufgabe) des Virtual Provider-Programms nachverfolgen. Für Ziel 3 werden wir eingeschriebene Patiententeilnehmer verfolgen und sie zu Studienbeginn und etwa 3 Monate später befragen. Wir gehen davon aus, dass die Teilnehmer signifikant 1) verbesserte Veränderungsmechanismen haben werden, was sich in einer Zunahme der selbstberichteten Aktivierung und Kommunikationsselbstwirksamkeit, 2) verbessertem SDM und 3) verbesserter Selbstmanagement- und Genesungseinstellungen zeigt. Das Narrative Evaluation of Intervention Interview (NEII), das nach etwa 3 Monaten abgeschlossen wird, wird als qualitativer Interviewleitfaden verwendet, um die Akzeptanz und Wirkung der Intervention zu verstehen.