Élicitation des objectifs, priorisation des traitements et discussion par voie électronique pour la psychiatrie (GET-PrEPD)

GET PrEPD-Psychiatry est une étude développementale à méthodes mixtes visant à adapter une intervention de prise de décision partagée (SDM) pour qu'elle soit spécifique aux décisions psychiatriques (Objectif 1, précédemment achevé), à évaluer sa faisabilité et son acceptabilité (Objectif 2) et à examiner les mécanismes potentiels de changement et les résultats préliminaires (Objectif 3) de cette intervention innovante pour augmenter la MJF et l'autogestion pour les adultes atteints de maladie mentale grave (MMS). Conformément aux priorités de l'Institut national de la santé mentale (NIMH), nous examinons si le GET PrEPD-Psychiatry engage les mécanismes cibles qui sous-tendent l'intervention (c'est-à-dire l'activation du patient et l'auto-efficacité de la communication ; objectif 3). L'objectif 1 a utilisé environ 200 transcriptions anonymisées de notre étude antérieure sur la MJF en psychiatrie pour éliminer le langage utilisé dans la prise de décision. Ces conversations ont ensuite été utilisées pour programmer le fournisseur virtuel afin qu'il représente les interactions et les décisions courantes lors des visites psychiatriques. Des tests itératifs de l'utilisation du fournisseur virtuel ont été effectués et des commentaires ont été obtenus de nos consultants en psychiatrie pour affiner le programme. Pour l'objectif 2, nous recruterons jusqu'à 40 patients pour participer au GET PrEPD-Psychiatry (4 séances hebdomadaires de définition d'objectifs/coaching, associées à une formation et à une pratique de fournisseur virtuel). Nous évaluerons la satisfaction des participants et les notes d'utilité, ainsi que le suivi de leur utilisation (fréquence et temps consacré à la tâche) du programme de fournisseur virtuel. Pour l'objectif 3, nous suivrons les patients participants inscrits, en les interrogeant au départ et environ 3 mois plus tard. Nous émettons l'hypothèse que les participants auront 1) des mécanismes de changement améliorés de manière significative, démontrés par des augmentations de l'activation autodéclarée et de l'auto-efficacité de la communication, 2) une MJF améliorée et 3) des attitudes d'autogestion et de rétablissement améliorées. L'entretien d'évaluation narrative de l'intervention (NEII), complété à environ 3 mois, sera utilisé comme guide d'entretien qualitatif pour comprendre l'acceptabilité et l'impact de l'intervention.