- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04641858
BCG för att minska frånvaron bland vårdpersonal under covid-19-pandemin (EDCTP)
BCG-vaccin för att minska oplanerad frånvaro på grund av sjukdom hos vårdpersonal under covid-19-pandemin. En multicenter randomiserad kontrollerad studie (BCG-COVID-RCT)
Covid-19-pandemin utmanar tillgänglig sjukhuskapacitet. Strategier för att skydda vårdpersonal (HCW) behövs i desperat behov. Bacille Calmette-Guérin (BCG) har skyddande ospecifika effekter mot andra infektioner; en rimlig immunologisk mekanism har identifierats i termer av "tränad medfödd immunitet".
Det primära syftet med studien är att utvärdera om BCG kan minska oplanerad sjukfrånvaro bland HCW under covid-19-pandemin. Sekundära mål är att minska antalet HCW som är infekterade med covid-19, minska sjukhusinläggningar för HCW och att förbättra kapaciteten för klinisk forskning.
Design: Enkelblind, parallellgrupps placebokontrollerad multicenterblockad randomiserad studie inklusive totalt 1050 HCW. Studieplatserna kommer att vara sjukhuset Manhiça i Moçambique, centralsjukhuset Dr. Agostinho Neto och centralsjukhuset Dr. Baptista de Sousa i Kap Verde och sjukhuset Nacional Simão Mendes och andra sjukhus i huvudstaden Bissau i Guinea-Bissau. Population: HCW (sköterskor/läkare/andra) ≥18 år.
Intervention: Blockera randomisering 1:1 till intradermal standarddos (0,1 ml) av BCG-vaccin eller placebo (saltlösning). Slutpunkter: Primärt: Dagar av oplanerad sjukfrånvaro. Sekundärt: Dagar av frånvaro på grund av dokumenterad covid-19; kumulativ incidens av sjukhusvistelser med infektionssjukdomar.
Uppföljning: mobiltelefonintervjuer varannan vecka, angående symtom, frånvaro och orsaker, covid-19-tester (om det görs) och deras resultat.
Perspektiv: Om BCG kan minska HCW frånvaro har det globala konsekvenser. Insatsen kan snabbt skalas upp över hela världen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudhypotesen för denna studie är att BCG-vaccination av HCW minskar oplanerad sjukfrånvaro med 20 %.
Försöksdesign Enkelblind, parallellgruppsplacebokontrollerad adaptiv multicenterstudie, med blockrandomisering 1:1 (behandling:placebo) i block om 20 inom strata definierade av kön (man/kvinna) och yrkesgrupp (läkare/sköterskor/ annat) till en intradermal standarddos på 0,1 ml av BCG-vaccin eller placebo (saltlösning) inklusive totalt 1050 HCW (BCG-arm och placeboarm).
Studera befolkning:
Hälsovårdsarbetare definieras som en person som tillhandahåller vård och tjänster till sjuka och sjuka, antingen direkt som läkare och sjuksköterskor eller indirekt som medhjälpare, hjälpare, laboratorietekniker eller till och med medicinskt avfallshanterare.
Intervention:
Interventionen kommer att bestå av administrering av en intradermal injektion av en standard 0,1 ml vuxendos av försvagad Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), dansk stam 1331, 2-8 × 10*5 CFU eller placebojämföraren: intradermal standard 0,1 ml saltlösning (NaCl 0,9%). Både BCG och saltlösning kommer att injiceras i huden över den övre deltoideusmuskeln.
Bländande:
BCG-vaccinet kommer att administreras av studieläkare/sköterskor, som inte är blinda men inte heller involverade i datainsamlingen. Deltagare, datainsamlare och datainmatningstjänstemän kommer att bli blinda för behandlingstilldelningen.
Vid allvarliga biverkningar kan deltagaren avblindas efter samråd med utredaren eller den vaccinerande läkaren/sköterskan. När studien är avslutad kommer alla deltagare att få information om insatsen som de fått.
Uppföljning:
Uppföljningen kommer att pågå i 6 månader (182 dagar). Varannan vecka kommer deltagarna att kontaktas per telefon och intervjuas för symtom och frånvaro från arbetet. I slutet av uppföljningen kommer deltagarna att bjudas in för ytterligare ett POC-test för COVID-19-serologi.
Provstorlek:
Urvalsstorleken beräknades utifrån den primära hypotesen. Totalt 1 050 HCW randomiserade med en uppskattad förlust till uppföljning på 5 %, och ett genomsnittligt antal lediga dagar på grund av sjukdom i kontrollgruppen på 5 dagar (SD=5) under en 6-månadersperiod kommer att visa en minskning bland BCG-vaccinerade med 20 % under en genomsnittlig frånvaro på 4 dagar (80 % effekt och alfa 0,05). Den uppskattade förlusten till uppföljning (5 %) baserades på tidigare telefonbaserade undersökningar utförda i Moçambique och Bissau.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
SAB
-
Bissau, SAB, Guinea-Bissau, 1004
- Bandim Health Project
-
-
-
-
Maputo
-
Manhiça, Maputo, Moçambique, 1929
- Manhiça Health Research Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- vårdpersonal (läkare, sjuksköterska eller annan) baserad på ett av forskningssjukhusen.
- ålder ≥18 år
Exklusions kriterier:
- känd allergi mot (komponenter av) BCG eller allvarliga biverkningar mot tidigare BCG-administrering;
- känd tidigare, aktiv eller latent infektion med Mycobacterium tuberculosis eller andra mykobakteriella arter
- feber (>38 C) inom de senaste 24 timmarna;
- tidigare bekräftad covid-19 (positivt test - PCR eller antikropp);
- misstanke om aktiv virus- eller bakterieinfektion
- allvarligt nedsatt immunförsvar
- självrapporterad HIV-infektion
- självrapporterad graviditet;
- aktiv fast eller icke-fast malignitet eller lymfom inom de föregående två åren;
- kontraindikationer för administrering av levande försvagat vaccin.
- inte ha en mobiltelefon.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: BCG-Danmark
Deltagare som är randomiserade i den aktiva armen kommer att få en vuxen 0,1 ml dos av BCG-vaccin (BCG-Danmark, AJ Vaccines) i huden som täcker den högra övre deltoideusmuskeln.
Varje 0,1 ml vaccin innehåller mellan 200000 till 800000 kolonibildande enheter av den levande försvagade stammen av Mycobacterium bovis (BCG), dansk stam 1331.
|
Deltagare som randomiserats till att få BCG kommer att få en 0,1 ml dos av Mycobacterium bovis BCG levande försvagat BCG-Danmark-vaccin (AJ Vaccines, Köpenhamn, Danmark) genom intradermal injektion i den vänstra deltoideusregionen.
|
Placebo-jämförare: Kontrollera
Placebo kommer att vara 0,1 ml steril 0,9 % NaCl, som har en liknande färg och utseende som det resuspenderade BCG-vaccinet.
|
Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få en 0,1 ml dos steril 0,9 % NaCl genom intradermal injektion i den högra deltoideusregionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dagar av oplanerad sjukfrånvaro
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Oplanerad frånvaro definieras som frånvaro från arbetet på grund av andra orsaker än semester, föräldraledighet och andra planerade ledigheter, familjehjälp (inklusive sorgledighet) och karantänåtgärder.
|
6 månader efter införandet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dagar av oplanerad frånvaro på grund av dokumenterad covid-19
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Oplanerad frånvaro definieras som frånvaro från arbetet på grund av andra orsaker än semester, föräldraledighet och andra planerade ledigheter, familjehjälp (inklusive sorgledighet) och karantänåtgärder.
|
6 månader efter införandet
|
Kumulativ förekomst av sjukhusinläggningar på grund av sjukdom (minus olyckor).
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Sjukhusinläggningar innebär att man vistas på sjukhus i minst en natt eller mer av medicinska skäl.
Det omfattar inläggningar på sjukhusavdelningar och övernattningar på akutmottagningar.
|
6 månader efter införandet
|
Död
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Huruvida deltagaren dog under uppföljningen
|
6 månader efter införandet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sjukhusinläggning för covid-19
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Avser antalet nätter av sjukhusvistelse på grund av covid-19
|
6 månader efter införandet
|
Sjukhusinläggning förutom covid-19
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Avser antalet nätter av sjukhusvistelse på grund av andra orsaker än covid-19
|
6 månader efter införandet
|
Dags för sjukhusvistelse
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Tid, i dagar, från inskrivning till första natten av sjukhusvistelse
|
6 månader efter införandet
|
Dags för frånvaro
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Tid, i dagar, från inskrivning till första dag frånvarande från arbetet på grund av ohälsa och sjukdom
|
6 månader efter införandet
|
Dags för covid-19 frånvaro
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Avser antalet dagar sedan inskrivningen till första dagen frånvarande från arbetet på grund av misstänkt covid-19
|
6 månader efter införandet
|
Covid-19 infektion
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Beskriver om deltagaren är positiv för SARS-CoV2 eller har haft covid-19
|
6 månader efter införandet
|
Dags för covid-19
Tidsram: 6 månader efter införandet
|
Tid, i dagar, från inskrivning till positivt test för SARS-CoV2
|
6 månader efter införandet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Christine Stabell Benn, Professor, University of Southern Denmark
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, Li Y, Wang SY, Oosting M, Kumar V, Xavier RJ, Wijmenga C, Joosten LAB, Reusken CBEM, Benn CS, Aaby P, Koopmans MP, Stunnenberg HG, van Crevel R, Netea MG. BCG Vaccination Protects against Experimental Viral Infection in Humans through the Induction of Cytokines Associated with Trained Immunity. Cell Host Microbe. 2018 Jan 10;23(1):89-100.e5. doi: 10.1016/j.chom.2017.12.010.
- Higgins JP, Soares-Weiser K, Lopez-Lopez JA, Kakourou A, Chaplin K, Christensen H, Martin NK, Sterne JA, Reingold AL. Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review. BMJ. 2016 Oct 13;355:i5170. doi: 10.1136/bmj.i5170. Erratum In: BMJ. 2017 Mar 8;356:j1241.
- Biering-Sorensen S, Aaby P, Lund N, Monteiro I, Jensen KJ, Eriksen HB, Schaltz-Buchholzer F, Jorgensen ASP, Rodrigues A, Fisker AB, Benn CS. Early BCG-Denmark and Neonatal Mortality Among Infants Weighing <2500 g: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Oct 1;65(7):1183-1190. doi: 10.1093/cid/cix525.
- Nemes E, Geldenhuys H, Rozot V, Rutkowski KT, Ratangee F, Bilek N, Mabwe S, Makhethe L, Erasmus M, Toefy A, Mulenga H, Hanekom WA, Self SG, Bekker LG, Ryall R, Gurunathan S, DiazGranados CA, Andersen P, Kromann I, Evans T, Ellis RD, Landry B, Hokey DA, Hopkins R, Ginsberg AM, Scriba TJ, Hatherill M; C-040-404 Study Team. Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination. N Engl J Med. 2018 Jul 12;379(2):138-149. doi: 10.1056/NEJMoa1714021.
- Wardhana, Datau EA, Sultana A, Mandang VV, Jim E. The efficacy of Bacillus Calmette-Guerin vaccinations for the prevention of acute upper respiratory tract infection in the elderly. Acta Med Indones. 2011 Jul;43(3):185-90.
- Benn CS, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Revaccination with Live Attenuated Vaccines Confer Additional Beneficial Nonspecific Effects on Overall Survival: A Review. EBioMedicine. 2016 Aug;10:312-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.016. Epub 2016 Jul 15.
- Roth AE, Benn CS, Ravn H, Rodrigues A, Lisse IM, Yazdanbakhsh M, Whittle H, Aaby P. Effect of revaccination with BCG in early childhood on mortality: randomised trial in Guinea-Bissau. BMJ. 2010 Mar 15;340:c671. doi: 10.1136/bmj.c671.
- Hatherill M, Geldenhuys H, Pienaar B, Suliman S, Chheng P, Debanne SM, Hoft DF, Boom WH, Hanekom WA, Johnson JL. Safety and reactogenicity of BCG revaccination with isoniazid pretreatment in TST positive adults. Vaccine. 2014 Jun 30;32(31):3982-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.04.084. Epub 2014 May 9.
- Aaby P, Kollmann TR, Benn CS. Nonspecific effects of neonatal and infant vaccination: public-health, immunological and conceptual challenges. Nat Immunol. 2014 Oct;15(10):895-9. doi: 10.1038/ni.2961.
- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
- Aaby P, Benn CS. Developing the concept of beneficial non-specific effect of live vaccines with epidemiological studies. Clin Microbiol Infect. 2019 Dec;25(12):1459-1467. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.011. Epub 2019 Aug 23.
- Benn CS, Fisker AB, Rieckmann A, Sorup S, Aaby P. Vaccinology: time to change the paradigm? Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e274-e283. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30742-X. Epub 2020 Jul 6.
- Rieckmann A, Villumsen M, Sorup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, Baker JL, Benn CS, Aaby P. Vaccinations against smallpox and tuberculosis are associated with better long-term survival: a Danish case-cohort study 1971-2010. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1;46(2):695-705. doi: 10.1093/ije/dyw120.
- Biot C, Rentsch CA, Gsponer JR, Birkhauser FD, Jusforgues-Saklani H, Lemaitre F, Auriau C, Bachmann A, Bousso P, Demangel C, Peduto L, Thalmann GN, Albert ML. Preexisting BCG-specific T cells improve intravesical immunotherapy for bladder cancer. Sci Transl Med. 2012 Jun 6;4(137):137ra72. doi: 10.1126/scitranslmed.3003586.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BCG-COVID-RCT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Covid19
-
Anavasi DiagnosticsHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityRekrytering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Avslutad
-
Colgate PalmoliveAvslutad
-
Christian von BuchwaldAvslutad
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichAnmälan via inbjudan
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Henry Ford Health SystemAvslutad
Kliniska prövningar på BCG-Danmark
-
Bandim Health ProjectUniversity of Southern DenmarkRekryteringSjuklighet; Nyfödd | Icke-specifika effekter av vacciner | Död, spädbarn | Sjuklighet; Spädbarn | Död; NeonatalGuinea-Bissau
-
Bandim Health ProjectOdense University Hospital; Odense Patient Data Explorative Network; Municipality...AvslutadCovid19 | Immunosenescens | Vaccinförebyggbar sjukdom | Sjuklighet | Icke-specifika effekter av vacciner | Heterolog immunitetDanmark
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAvslutadSpädbarnsdödlighet | BCGGuinea-Bissau
-
AerasUniversity of RochesterAvslutad
-
ImmunityBio, Inc.RekryteringIcke-muskelinvasiv blåscancerFörenta staterna
-
Murdoch Childrens Research InstituteRoyal Children's Hospital; University of Melbourne; Mercy Hospital for Women...Aktiv, inte rekryterandeLuftvägsinfektioner | Allergi | EksemAustralien
-
Biofabri, S.LSouth African Tuberculosis Vaccine Initiative; TuBerculosis Vaccine Initiative och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and VaccinesAvslutadVaccin biverkning | Vaccinreaktion | Spädbarnsdödlighet | Heterolog immunitet | Spädbarnssjuklighet | Utbildad immunitetGuinea-Bissau
-
Makerere UniversityRadboud University Medical Center; University of BergenAktiv, inte rekryterandeDiarre | Sepsis | Allvarlig sjukdom | Nedre luftvägsinfektionUganda
-
Chengdu CoenBiotech Co., LtdHunan Cancer HospitalAvslutad