BCG、COVID-19 パンデミック時に医療従事者の欠勤を減らす (EDCTP)
COVID-19パンデミック時の医療従事者の病気による予定外の欠勤を減らすためのBCGワクチン。多施設ランダム化比較試験 (BCG-COVID-RCT)
COVID-19 のパンデミックは、利用可能な病院のキャパシティに課題をもたらしています。 医療従事者 (HCW) を保護するための戦略が切実に必要とされています。 Bacille Calmette-Guérin (BCG) は、他の感染症に対する非特異的な保護効果があります。もっともらしい免疫学的メカニズムは、「訓練された自然免疫」の観点から特定されています。
この研究の主な目的は、BCG が COVID-19 パンデミック時に医療従事者の病気による予定外の欠勤を減らすことができるかどうかを評価することです。 二次的な目的は、COVID-19 に感染した医療従事者の数を減らし、医療従事者の入院を減らし、臨床研究の能力を向上させることです。
設計: 合計 1050 人の医療従事者を含む、単盲検、並行グループのプラセボ対照多中心ブロック無作為化試験。 調査場所は、モザンビークのマニサ病院、カーボベルデのアゴスチーニョ ネト中央病院、バプティスタ デ ソウザ中央病院、ギニアビサウの首都ビサウにあるシモン メンデス国立病院およびその他の病院です。 人口: HCW (看護師/医師/その他) ≥18 歳。
介入: BCG ワクチンまたはプラセボ (生理食塩水) の皮内標準用量 (0.1 ml) に対して 1:1 の無作為化をブロックします。 エンドポイント: プライマリ: 病気による予定外の欠勤の日数。 二次: 文書化された COVID-19 による欠勤の日数。感染症入院の累積発生率。
フォローアップ: 症状、欠勤と原因、COVID-19 検査 (実施されている場合) とその結果に関する隔週の携帯電話インタビュー。
展望: BCG が医療従事者の欠勤を減らすことができれば、それは世界的な意味合いを持ちます。 この介入は、世界中で迅速に拡大できます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な仮説は、HCW の BCG ワクチン接種により、病気による予定外の欠勤が 20% 減少するというものです。
試験デザイン 性別(男性/女性)および職業グループ(医師/看護師/合計 1050 HCW (BCG アームとプラセボ アーム) を含む BCG ワクチンまたはプラセボ (生理食塩水) の皮内標準 0.1 ml 投与量。
調査対象母集団:
医療従事者は、医師や看護師として直接的に、または補助者、ヘルパー、検査技師、さらには医療廃棄物処理者として間接的に、病人や病人にケアとサービスを提供する人として定義されます。
介入:
介入は、弱毒化マイコバクテリウム ボビス BCG (バチルス カルメット-ゲラン)、デンマーク株 1331、2-8 × 10*5 CFU、またはプラセボ コンパレータの標準的な 0.1 ml 成人用量の皮内注射の投与で構成されます: 皮内標準 0.1 ml生理食塩水(NaCl 0.9%)。 BCGと生理食塩水の両方が、三角筋上部の皮膚に注射されます。
目隠し:
BCGワクチンは、盲検化されていないがデータ収集には関与していない研究の医師/看護師によって投与されます。 参加者、データ収集者、およびデータ入力担当者は、治療の割り当てについて知らされません。
重大な有害事象が発生した場合、参加者は治験責任医師またはワクチン接種医/看護師と相談した後、盲検を解除することができます。 研究が終了すると、すべての参加者は、彼らが受けた介入に関する情報を受け取ります。
ファローアップ:
フォローアップは 6 か月 (182 日) 続きます。 隔週で、参加者は電話で連絡を受け、症状や欠勤について面接を受けます。 フォローアップの終わりまでに、参加者は COVID-19 血清学の別の POC テストに招待されます。
サンプルサイズ:
サンプルサイズは、一次仮説に基づいて計算されました。 追跡調査の推定損失率 5% で無作為化された合計 1050 人の医療従事者、および 6 か月間の対照群の病気による平均休業日数 (SD=5) は、 BCG ワクチンを接種した場合、平均 4 日間欠席した場合の 20% の減少 (80% の検出力とアルファ 0.05)。 フォローアップの推定損失 (5%) は、モザンビークとビサウで実施された過去の電話ベースの調査に基づいています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究病院のいずれかに拠点を置く医療従事者(医師、看護師、またはその他)。
- 18歳以上
除外基準:
- BCG(の成分)に対する既知のアレルギーまたは以前のBCG投与に対する重大な有害事象;
- 結核菌または他の抗酸菌種による既知の以前の活動性または潜在的な感染
- 過去 24 時間以内の発熱 (>38 C);
- 以前に確認された COVID-19 (陽性検査 - PCR または抗体);
- 活発なウイルスまたは細菌感染の疑い
- 重度の免疫不全患者
- 自己申告のHIV感染
- 自己申告の妊娠;
- 過去2年以内の活動性の固形または非固形の悪性腫瘍またはリンパ腫;
- 弱毒生ワクチン投与の禁忌。
- 携帯電話を持っていないこと。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:BCG-デンマーク
アクティブアームで無作為化された参加者は、右上の三角筋を覆う皮膚に成人0.1 ml用量のBCGワクチン(BCG-Denmark、AJ Vaccines)を受け取ります。
各 0.1 ml ワクチンには、マイコバクテリウム ボビス (BCG) の生きた弱毒株、デンマーク株 1331 の 200000 ~ 800000 コロニー形成単位が含まれています。
|
BCGを受け取るように無作為化された参加者は、左三角筋領域への皮内注射により、ウシ型結核菌BCG弱毒生BCG-デンマークワクチン(AJワクチン、コペンハーゲン、デンマーク)の0.1 ml用量を1回受け取ります。
|
プラセボコンパレーター:コントロール
プラセボは 0.1 ml の無菌 0.9 % NaCl で、再懸濁 BCG ワクチンと同様の色と外観を持っています。
|
対照群に無作為に割り付けられた参加者は、右三角筋領域への皮内注射により、1回の0.1ml用量の滅菌0.9%NaClを受け取ります。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
病気による無断欠勤の日数
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
休業とは、休日、育児休暇等の計画的休暇、家族の扶養(弔休暇を含む)、防疫措置以外の事由による欠勤をいいます。
|
組み入れ後6ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
文書化された COVID-19 による予定外の欠勤の日数
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
休業とは、休日、育児休暇等の計画的休暇、家族の扶養(弔休暇を含む)、防疫措置以外の事由による欠勤をいいます。
|
組み入れ後6ヶ月
|
病気による入院の累積発生率 (マイナス事故)。
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
入院とは、医療上の理由で少なくとも 1 泊以上の入院を意味します。
これには、病棟への入院と救急部門での一晩の滞在が含まれます。
|
組み入れ後6ヶ月
|
死
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
参加者がフォローアップ中に死亡したかどうか
|
組み入れ後6ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
COVID-19による入院
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
COVID-19による入院日数を指す
|
組み入れ後6ヶ月
|
COVID-19以外の入院
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
新型コロナウイルス以外の理由による入院日数を指す
|
組み入れ後6ヶ月
|
入院までの時間
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
登録から入院の最初の夜までの日数
|
組み入れ後6ヶ月
|
欠勤の時間
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
入学から体調不良による欠勤の初日までの日数
|
組み入れ後6ヶ月
|
COVID-19欠勤の時間
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
入学から新型コロナウイルス感染症の疑いによる休業初日までの日数
|
組み入れ後6ヶ月
|
COVID-19 感染
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
参加者が SARS-CoV2 陽性であるか、COVID-19 に感染したことがあるかを説明します
|
組み入れ後6ヶ月
|
COVID-19への時間
時間枠:組み入れ後6ヶ月
|
登録からSARS-CoV2の陽性検査までの時間(日)
|
組み入れ後6ヶ月
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Christine Stabell Benn, Professor、University of Southern Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, Li Y, Wang SY, Oosting M, Kumar V, Xavier RJ, Wijmenga C, Joosten LAB, Reusken CBEM, Benn CS, Aaby P, Koopmans MP, Stunnenberg HG, van Crevel R, Netea MG. BCG Vaccination Protects against Experimental Viral Infection in Humans through the Induction of Cytokines Associated with Trained Immunity. Cell Host Microbe. 2018 Jan 10;23(1):89-100.e5. doi: 10.1016/j.chom.2017.12.010.
- Higgins JP, Soares-Weiser K, Lopez-Lopez JA, Kakourou A, Chaplin K, Christensen H, Martin NK, Sterne JA, Reingold AL. Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review. BMJ. 2016 Oct 13;355:i5170. doi: 10.1136/bmj.i5170. Erratum In: BMJ. 2017 Mar 8;356:j1241.
- Biering-Sorensen S, Aaby P, Lund N, Monteiro I, Jensen KJ, Eriksen HB, Schaltz-Buchholzer F, Jorgensen ASP, Rodrigues A, Fisker AB, Benn CS. Early BCG-Denmark and Neonatal Mortality Among Infants Weighing <2500 g: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Oct 1;65(7):1183-1190. doi: 10.1093/cid/cix525.
- Nemes E, Geldenhuys H, Rozot V, Rutkowski KT, Ratangee F, Bilek N, Mabwe S, Makhethe L, Erasmus M, Toefy A, Mulenga H, Hanekom WA, Self SG, Bekker LG, Ryall R, Gurunathan S, DiazGranados CA, Andersen P, Kromann I, Evans T, Ellis RD, Landry B, Hokey DA, Hopkins R, Ginsberg AM, Scriba TJ, Hatherill M; C-040-404 Study Team. Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination. N Engl J Med. 2018 Jul 12;379(2):138-149. doi: 10.1056/NEJMoa1714021.
- Wardhana, Datau EA, Sultana A, Mandang VV, Jim E. The efficacy of Bacillus Calmette-Guerin vaccinations for the prevention of acute upper respiratory tract infection in the elderly. Acta Med Indones. 2011 Jul;43(3):185-90.
- Benn CS, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Revaccination with Live Attenuated Vaccines Confer Additional Beneficial Nonspecific Effects on Overall Survival: A Review. EBioMedicine. 2016 Aug;10:312-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.016. Epub 2016 Jul 15.
- Roth AE, Benn CS, Ravn H, Rodrigues A, Lisse IM, Yazdanbakhsh M, Whittle H, Aaby P. Effect of revaccination with BCG in early childhood on mortality: randomised trial in Guinea-Bissau. BMJ. 2010 Mar 15;340:c671. doi: 10.1136/bmj.c671.
- Hatherill M, Geldenhuys H, Pienaar B, Suliman S, Chheng P, Debanne SM, Hoft DF, Boom WH, Hanekom WA, Johnson JL. Safety and reactogenicity of BCG revaccination with isoniazid pretreatment in TST positive adults. Vaccine. 2014 Jun 30;32(31):3982-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.04.084. Epub 2014 May 9.
- Aaby P, Kollmann TR, Benn CS. Nonspecific effects of neonatal and infant vaccination: public-health, immunological and conceptual challenges. Nat Immunol. 2014 Oct;15(10):895-9. doi: 10.1038/ni.2961.
- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
- Aaby P, Benn CS. Developing the concept of beneficial non-specific effect of live vaccines with epidemiological studies. Clin Microbiol Infect. 2019 Dec;25(12):1459-1467. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.011. Epub 2019 Aug 23.
- Benn CS, Fisker AB, Rieckmann A, Sorup S, Aaby P. Vaccinology: time to change the paradigm? Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e274-e283. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30742-X. Epub 2020 Jul 6.
- Rieckmann A, Villumsen M, Sorup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, Baker JL, Benn CS, Aaby P. Vaccinations against smallpox and tuberculosis are associated with better long-term survival: a Danish case-cohort study 1971-2010. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1;46(2):695-705. doi: 10.1093/ije/dyw120.
- Biot C, Rentsch CA, Gsponer JR, Birkhauser FD, Jusforgues-Saklani H, Lemaitre F, Auriau C, Bachmann A, Bousso P, Demangel C, Peduto L, Thalmann GN, Albert ML. Preexisting BCG-specific T cells improve intravesical immunotherapy for bladder cancer. Sci Transl Med. 2012 Jun 6;4(137):137ra72. doi: 10.1126/scitranslmed.3003586.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BCG-COVID-RCT
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
COVID19の臨床試験
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)完了
-
Colgate Palmolive完了
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., Ltd積極的、募集していない
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital Zürich招待による登録
BCG-デンマークの臨床試験
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum Institute終了しました
-
Bandim Health ProjectStatens Serum Institut完了
-
Bandim Health ProjectUniversity of Southern Denmark募集
-
Zealand University HospitalRegion Sjællands sundhedsvidenskabelige Forskningsfond完了
-
Bandim Health ProjectOdense University Hospital; Odense Patient Data Explorative Network; Municipality of Odense完了
-
Murdoch Childrens Research InstituteRoyal Children's Hospital; University of Melbourne; Mercy Hospital for Women, Australia積極的、募集していない