- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04641858
BCG reduzirá o absenteísmo entre os profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 (EDCTP)
Vacina BCG para reduzir o absenteísmo não planejado devido a doenças dos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Um estudo randomizado controlado multicêntrico (BCG-COVID-RCT)
A pandemia de COVID-19 desafia a capacidade hospitalar disponível. Estratégias para proteger os profissionais de saúde (HCW) são desesperadamente necessárias. Bacille Calmette-Guérin (BCG) tem efeitos protetores inespecíficos contra outras infecções; um mecanismo imunológico plausível foi identificado em termos de "imunidade inata treinada".
O objetivo principal do estudo é avaliar se o BCG pode reduzir o absenteísmo não planejado devido a doença entre profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Os objetivos secundários são reduzir o número de profissionais de saúde infectados com COVID-19, reduzir as admissões hospitalares para profissionais de saúde e melhorar a capacidade de pesquisa clínica.
Projeto: Ensaio randomizado em bloco multicêntrico, controlado por placebo, simples-cego, de grupos paralelos, incluindo um total de 1.050 profissionais de saúde. Os locais de estudo serão o hospital da Manhiça em Moçambique, o Hospital Central Dr. Agostinho Neto e o Hospital Central Dr. Baptista de Sousa em Cabo Verde e o Hospital Nacional Simão Mendes e outros hospitais da capital Bissau na Guiné-Bissau. População: PS (enfermeiros/médicos/outros) ≥18 anos.
Intervenção: Randomização em bloco 1:1 para dose padrão intradérmica (0,1 ml) de vacina BCG ou placebo (soro fisiológico). Desfechos: Primário: Dias de absentismo não planeado devido a doença. Secundário: Dias de absenteísmo por causa do COVID-19 documentado; incidência cumulativa de hospitalizações por doenças infecciosas.
Acompanhamento: entrevistas por telefone celular a cada duas semanas, sobre sintomas, absenteísmo e causas, teste de COVID-19 (se feito) e seus resultados.
Perspectivas: Se o BCG pode reduzir o absenteísmo dos profissionais de saúde, isso tem implicações globais. A intervenção pode ser ampliada rapidamente em todo o mundo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A principal hipótese para este estudo é que a vacinação BCG de profissionais de saúde reduz o absenteísmo não planejado por doença em 20%.
Desenho do ensaio Ensaio multicêntrico adaptativo, monocego, de grupos paralelos, controlado por placebo, com randomização em bloco 1:1 (tratamento:placebo) em blocos de 20 dentro de estratos definidos por gênero (masculino/feminino) e grupo ocupacional (médicos/enfermeiros/ outro) a uma dose intradérmica padrão de 0,1 ml de vacina BCG ou placebo (solução salina), incluindo um total de 1050 HCW (braço BCG e braço placebo).
População do estudo:
Profissionais de saúde definidos como uma pessoa que presta cuidados e serviços aos doentes e enfermos, seja diretamente como médicos e enfermeiros ou indiretamente como auxiliares, auxiliares, técnicos de laboratório ou mesmo manipuladores de resíduos médicos.
Intervenção:
A intervenção consistirá na administração de uma injeção intradérmica de uma dose adulta padrão de 0,1 ml de Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin) atenuado, cepa dinamarquesa 1331, 2-8 × 10*5 UFC ou o comparador placebo: padrão intradérmico 0,1 ml de solução salina (NaCl 0,9%). Tanto o BCG quanto a solução salina serão injetados na pele sobre o músculo deltóide superior.
Cegueira:
A vacina BCG será administrada pelos médicos/enfermeiros do estudo, que não são cegos, mas também não estão envolvidos na coleta de dados. Os participantes, coletores de dados e funcionários de entrada de dados serão cegos para a alocação do tratamento.
Em caso de eventos adversos graves, o participante pode ser desmascarado após consulta com o investigador ou o médico/enfermeiro responsável pela vacinação. Quando o estudo terminar, todos os participantes receberão informações sobre a intervenção que receberam.
Seguir:
O acompanhamento durará 6 meses (182 dias). A cada duas semanas, os participantes serão contatados por telefone e entrevistados quanto a sintomas e faltas ao trabalho. Ao final do acompanhamento, os participantes serão convidados para outro teste POC para sorologia COVID-19.
Tamanho da amostra:
O tamanho da amostra foi calculado com base na hipótese primária. Um total de 1.050 profissionais de saúde randomizados com uma perda estimada de acompanhamento de 5% e um número médio de dias de folga devido a doença no grupo de controle de 5 dias (DP = 5) durante um período de 6 meses demonstrará um redução entre os vacinados com BCG de 20% para uma ausência média de 4 dias (potência de 80% e alfa 0,05). A estimativa de perda de acompanhamento (5%) foi baseada em pesquisas telefônicas anteriores realizadas em Moçambique e Bissau.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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SAB
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Bissau, SAB, Guiné-Bissau, 1004
- Bandim Health Project
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Maputo
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Manhiça, Maputo, Moçambique, 1929
- Manhiça Health Research Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- profissional de saúde (médico, enfermeiro ou outro) baseado em um dos hospitais da pesquisa.
- idade ≥18 anos
Critério de exclusão:
- alergia conhecida a (componentes de) BCG ou eventos adversos graves à administração anterior de BCG;
- Infecção anterior conhecida, ativa ou latente por Mycobacterium tuberculosis ou outras espécies de micobactérias
- febre (>38 C) nas últimas 24 horas;
- COVID-19 confirmado anteriormente (teste positivo - PCR ou anticorpo);
- suspeita de infecção viral ou bacteriana ativa
- indivíduos gravemente imunocomprometidos
- infecção pelo HIV autorreferida
- gravidez autorreferida;
- malignidade ativa sólida ou não sólida ou linfoma nos dois anos anteriores;
- contra-indicações para a administração de vacinas vivas atenuadas.
- não ter celular.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: BCG-Dinamarca
Os participantes randomizados no braço ativo receberão uma dose adulta de 0,1 ml da vacina BCG (BCG-Denmark, AJ Vaccines) na pele que cobre o músculo deltóide superior direito.
Cada 0,1 ml de vacina contém entre 200.000 a 800.000 unidades formadoras de colônias da cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis (BCG), cepa dinamarquesa 1331.
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Os participantes randomizados para receber BCG receberão uma dose de 0,1 ml de Mycobacterium bovis BCG viva atenuada vacina BCG-Dinamarca (AJ Vaccines, Copenhague, Dinamarca) por injeção intradérmica na região deltóide esquerda.
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Comparador de Placebo: Ao controle
O placebo será 0,1 ml de NaCl 0,9% estéril, que tem cor e aparência semelhantes à vacina BCG ressuspensa.
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Os participantes randomizados para o grupo controle receberão uma dose de 0,1 ml de NaCl 0,9% estéril por injeção intradérmica na região deltóide direita.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dias de absenteísmo não planejado devido a doença
Prazo: 6 meses após a inclusão
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O absenteísmo não planejado é definido por estar ausente do trabalho devido a outras causas que não feriados, licença parental e outras licenças planejadas, assistência à família (incluindo licença de luto) e medidas de quarentena.
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6 meses após a inclusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dias de absenteísmo não planejado devido a COVID-19 documentado
Prazo: 6 meses após a inclusão
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O absenteísmo não planejado é definido por estar ausente do trabalho devido a outras causas que não feriados, licença parental e outras licenças planejadas, assistência à família (incluindo licença de luto) e medidas de quarentena.
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6 meses após a inclusão
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Incidência cumulativa de internações hospitalares por doença (menos acidentes).
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Admissões hospitalares envolvem permanecer em um hospital por pelo menos uma noite ou mais por razões médicas.
Inclui internações em enfermarias hospitalares e pernoites em serviços de emergência.
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6 meses após a inclusão
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Morte
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Se o participante morreu durante o acompanhamento
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6 meses após a inclusão
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Hospitalização por COVID-19
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Refere-se ao número de noites de internamento por COVID-19
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6 meses após a inclusão
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Hospitalização além do COVID-19
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Refere-se ao número de noites de internamento por outros motivos para além da COVID-19
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6 meses após a inclusão
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Tempo para internação
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Tempo, em dias, desde a inscrição até a primeira noite de internação
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6 meses após a inclusão
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Tempo de absenteísmo
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Tempo, em dias, desde a inscrição até o primeiro dia de ausência do trabalho devido a problemas de saúde e doenças
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6 meses após a inclusão
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Tempo para o absenteísmo COVID-19
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Refere-se ao número de dias desde a inscrição até o primeiro dia de ausência do trabalho devido à suspeita de COVID-19
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6 meses após a inclusão
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Contágio do covid-19
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Descreve se o participante é positivo para SARS-CoV2 ou teve COVID-19
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6 meses após a inclusão
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Tempo para COVID-19
Prazo: 6 meses após a inclusão
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Tempo, em dias, desde a inscrição até o teste positivo para SARS-CoV2
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6 meses após a inclusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Christine Stabell Benn, Professor, University of Southern Denmark
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, Li Y, Wang SY, Oosting M, Kumar V, Xavier RJ, Wijmenga C, Joosten LAB, Reusken CBEM, Benn CS, Aaby P, Koopmans MP, Stunnenberg HG, van Crevel R, Netea MG. BCG Vaccination Protects against Experimental Viral Infection in Humans through the Induction of Cytokines Associated with Trained Immunity. Cell Host Microbe. 2018 Jan 10;23(1):89-100.e5. doi: 10.1016/j.chom.2017.12.010.
- Higgins JP, Soares-Weiser K, Lopez-Lopez JA, Kakourou A, Chaplin K, Christensen H, Martin NK, Sterne JA, Reingold AL. Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review. BMJ. 2016 Oct 13;355:i5170. doi: 10.1136/bmj.i5170. Erratum In: BMJ. 2017 Mar 8;356:j1241.
- Biering-Sorensen S, Aaby P, Lund N, Monteiro I, Jensen KJ, Eriksen HB, Schaltz-Buchholzer F, Jorgensen ASP, Rodrigues A, Fisker AB, Benn CS. Early BCG-Denmark and Neonatal Mortality Among Infants Weighing <2500 g: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Oct 1;65(7):1183-1190. doi: 10.1093/cid/cix525.
- Nemes E, Geldenhuys H, Rozot V, Rutkowski KT, Ratangee F, Bilek N, Mabwe S, Makhethe L, Erasmus M, Toefy A, Mulenga H, Hanekom WA, Self SG, Bekker LG, Ryall R, Gurunathan S, DiazGranados CA, Andersen P, Kromann I, Evans T, Ellis RD, Landry B, Hokey DA, Hopkins R, Ginsberg AM, Scriba TJ, Hatherill M; C-040-404 Study Team. Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination. N Engl J Med. 2018 Jul 12;379(2):138-149. doi: 10.1056/NEJMoa1714021.
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- Benn CS, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Revaccination with Live Attenuated Vaccines Confer Additional Beneficial Nonspecific Effects on Overall Survival: A Review. EBioMedicine. 2016 Aug;10:312-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.016. Epub 2016 Jul 15.
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- Hatherill M, Geldenhuys H, Pienaar B, Suliman S, Chheng P, Debanne SM, Hoft DF, Boom WH, Hanekom WA, Johnson JL. Safety and reactogenicity of BCG revaccination with isoniazid pretreatment in TST positive adults. Vaccine. 2014 Jun 30;32(31):3982-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.04.084. Epub 2014 May 9.
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- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
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- Benn CS, Fisker AB, Rieckmann A, Sorup S, Aaby P. Vaccinology: time to change the paradigm? Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e274-e283. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30742-X. Epub 2020 Jul 6.
- Rieckmann A, Villumsen M, Sorup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, Baker JL, Benn CS, Aaby P. Vaccinations against smallpox and tuberculosis are associated with better long-term survival: a Danish case-cohort study 1971-2010. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1;46(2):695-705. doi: 10.1093/ije/dyw120.
- Biot C, Rentsch CA, Gsponer JR, Birkhauser FD, Jusforgues-Saklani H, Lemaitre F, Auriau C, Bachmann A, Bousso P, Demangel C, Peduto L, Thalmann GN, Albert ML. Preexisting BCG-specific T cells improve intravesical immunotherapy for bladder cancer. Sci Transl Med. 2012 Jun 6;4(137):137ra72. doi: 10.1126/scitranslmed.3003586.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BCG-COVID-RCT
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
- Código Analítico
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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