- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04641858
BCG ke snížení absence mezi zdravotnickými pracovníky během pandemie COVID-19 (EDCTP)
BCG vakcína ke snížení neplánované absencí z důvodu nemoci zdravotnických pracovníků během pandemie COVID-19. Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie (BCG-COVID-RCT)
Pandemie COVID-19 zpochybňuje dostupnou kapacitu nemocnic. Strategie na ochranu pracovníků ve zdravotnictví (HCW) jsou zoufale potřebné. Bacille Calmette-Guérin (BCG) má ochranné nespecifické účinky proti jiným infekcím; byl identifikován pravděpodobný imunologický mechanismus ve smyslu „trénované vrozené imunity“.
Primárním cílem studie je vyhodnotit, zda BCG může snížit neplánované absence z důvodu nemoci mezi HCW během pandemie COVID-19. Sekundárními cíli je snížit počet HCW, kteří jsou infikováni COVID-19, snížit počet hospitalizací pro HCW a zlepšit kapacitu pro klinický výzkum.
Design: Jednoduše zaslepená placebem kontrolovaná multicentrická bloková randomizovaná studie s paralelními skupinami zahrnující celkem 1050 HCW. Studijními místy budou nemocnice Manhiça v Mosambiku, Centrální nemocnice Dr. Agostinho Neto a Centrální nemocnice Dr. Baptisty de Sousa na Kapverdách a Nemocnice Nacional Simão Mendes a další nemocnice v hlavním městě Bissau v Guineji-Bissau. Populace: HCW (zdravotní sestry/lékaři/ostatní) ≥18 let.
Intervence: Blokovat randomizaci 1:1 na intradermální standardní dávku (0,1 ml) BCG vakcíny nebo placeba (fyziologický roztok). Cílové body: Primární: Dny neplánované nepřítomnosti z důvodu nemoci. Sekundární: Dny nepřítomnosti kvůli zdokumentovanému COVID-19; kumulativní výskyt hospitalizací na infekční onemocnění.
Následná opatření: rozhovory na mobilní telefon každý druhý týden týkající se příznaků, absence a příčin, testování na COVID-19 (pokud bylo provedeno) a jejich výsledků.
Perspektivy: Pokud BCG může snížit absenci HCW, má to globální důsledky. Zásah lze rychle rozšířit po celém světě.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavní hypotézou této studie je, že BCG vakcinace HCW snižuje neplánované absence z důvodu nemoci o 20 %.
Uspořádání studie Jednoslepá, placebem kontrolovaná adaptivní multicentrická studie s paralelními skupinami, s blokovou randomizací 1:1 (léčba:placebo) v blocích po 20 ve vrstvách definovaných pohlavím (muž/žena) a skupinou povolání (lékaři/zdravotní sestry/ jiné) k intradermální standardní dávce 0,1 ml BCG vakcíny nebo placeba (fyziologický roztok) včetně celkem 1050 HCW (rameno BCG a rameno s placebem).
Studijní populace:
Zdravotníci jsou definováni jako osoba, která poskytuje péči a služby nemocným a nemocným buď přímo jako lékaři a sestry, nebo nepřímo jako pomocníci, pomocníci, laboranti nebo dokonce manipulátoři se zdravotnickým odpadem.
Zásah:
Intervence bude spočívat v podání intradermální injekce standardní 0,1 ml dávky pro dospělého oslabeného Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), dánského kmene 1331, 2-8 × 10*5 CFU nebo komparátoru placeba: intradermální standard 0,1 ml fyziologického roztoku (NaCl 0,9 %). Jak BCG, tak fyziologický roztok budou injikovány do kůže nad horním deltovým svalem.
Oslepující:
BCG vakcínu budou podávat studující lékaři/sestry, kteří nejsou zaslepení, ale také se nepodílejí na sběru dat. Účastníci, sběrači dat a úředníci pro zadávání dat budou zaslepeni před přidělením léčby.
V případě závažných nežádoucích příhod může být účastník po konzultaci se zkoušejícím nebo očkujícím lékařem/sestrou odslepen. Po skončení studie obdrží všichni účastníci informace o intervenci, kterou obdrželi.
Následovat:
Sledování bude trvat 6 měsíců (182 dní). Každý druhý týden budou účastníci telefonicky kontaktováni a dotazováni na symptomy a absenci v práci. Na konci sledování budou účastníci pozváni na další POC test na sérologii COVID-19.
Velikost vzorku:
Velikost vzorku byla vypočtena na základě primární hypotézy. Celkem 1050 HCW randomizovaných s odhadovanou ztrátou na sledování 5 % a průměrným počtem dní nepracovních z důvodu nemoci v kontrolní skupině 5 dnů (SD=5) za období 6 měsíců prokáže snížení mezi BCG očkovanými o 20 % při průměrné nepřítomnosti 4 dny (80 % síla a alfa 0,05). Odhadovaná ztráta na sledování (5 %) byla založena na minulých telefonických průzkumech provedených v Mosambiku a Bissau.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SAB
-
Bissau, SAB, Guinea-Bissau, 1004
- Bandim Health Project
-
-
-
-
Maputo
-
Manhiça, Maputo, Mosambik, 1929
- Manhiça Health Research Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- zdravotnický pracovník (lékař, zdravotní sestra nebo jiný) sídlící v jedné z výzkumných nemocnic.
- věk ≥18 let
Kritéria vyloučení:
- známá alergie na BCG (jeho složky) nebo závažné nežádoucí účinky na předchozí podání BCG;
- známá předchozí, aktivní nebo latentní infekce Mycobacterium tuberculosis nebo jinými mykobakteriálními druhy
- horečka (>38 C) během posledních 24 hodin;
- dříve potvrzený COVID-19 (pozitivní test – PCR nebo protilátka);
- podezření na aktivní virovou nebo bakteriální infekci
- těžce imunokompromitované subjekty
- samostatně hlášená infekce HIV
- samovolně hlášené těhotenství;
- aktivní solidní nebo nesolidní malignita nebo lymfom během předchozích dvou let;
- kontraindikace pro aplikaci živé oslabené vakcíny.
- nemít mobilní telefon.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: BCG-Dánsko
Účastníci, kteří jsou randomizováni do aktivní paže, dostanou dávku 0,1 ml BCG vakcíny pro dospělého (BCG-Denmark, AJ Vaccines) do kůže pokrývající pravý horní deltový sval.
Každá vakcína o objemu 0,1 ml obsahuje 200 000 až 800 000 jednotek tvořících kolonie živého atenuovaného kmene Mycobacterium bovis (BCG), dánského kmene 1331.
|
Účastníci randomizovaní k podání BCG dostanou jednu 0,1 ml dávku Mycobacterium bovis BCG živé oslabené vakcíny BCG-Dánsko (AJ Vaccines, Copenhagen, Denmark) intradermální injekcí do oblasti levého deltového svalu.
|
|
Komparátor placeba: Řízení
Placebo bude 0,1 ml sterilního 0,9 % NaCl, který má podobnou barvu a vzhled jako resuspendovaná BCG vakcína.
|
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny obdrží jednu dávku 0,1 ml sterilního 0,9 % NaCl intradermální injekcí do oblasti pravého deltového svalu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny neplánované nepřítomnosti z důvodu nemoci
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Neplánovaná nepřítomnost je definována jako nepřítomnost v práci z jiných důvodů, než jsou dovolená, rodičovská dovolená a jiné plánované dovolené, pomoc rodinám (včetně smuteční dovolené) a karanténní opatření.
|
6 měsíců po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny neplánované nepřítomnosti kvůli zdokumentovanému COVID-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Neplánovaná nepřítomnost je definována jako nepřítomnost v práci z jiných důvodů, než jsou dovolená, rodičovská dovolená a jiné plánované dovolené, pomoc rodinám (včetně smuteční dovolené) a karanténní opatření.
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Kumulativní výskyt hospitalizací z důvodu nemoci (minus úrazy).
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Přijetí do nemocnice zahrnuje pobyt v nemocnici alespoň jednu noc nebo déle ze zdravotních důvodů.
Zahrnuje vstupy na nemocniční oddělení a přenocování na odděleních urgentního příjmu.
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Smrt
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Zda účastník zemřel během sledování
|
6 měsíců po zařazení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hospitalizace kvůli COVID-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Týká se počtu nocí hospitalizace kvůli COVID-19
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Hospitalizace kromě COVID-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Týká se počtu nocí hospitalizace z jiných důvodů kromě COVID-19
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Čas do hospitalizace
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Čas ve dnech od zařazení do první noci hospitalizace
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Čas nepřítomnosti
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Doba ve dnech od zápisu do prvního dne nepřítomnosti v práci z důvodu špatného zdraví a nemoci
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Čas absence COVID-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Týká se počtu dní od zápisu do prvního dne nepřítomnosti v práci kvůli podezření na COVID-19
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Infekce covid-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Popisuje, zda je účastník pozitivní na SARS-CoV2 nebo měl COVID-19
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Čas na COVID-19
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Doba ve dnech od registrace do pozitivního testu na SARS-CoV2
|
6 měsíců po zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christine Stabell Benn, Professor, University of Southern Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, Li Y, Wang SY, Oosting M, Kumar V, Xavier RJ, Wijmenga C, Joosten LAB, Reusken CBEM, Benn CS, Aaby P, Koopmans MP, Stunnenberg HG, van Crevel R, Netea MG. BCG Vaccination Protects against Experimental Viral Infection in Humans through the Induction of Cytokines Associated with Trained Immunity. Cell Host Microbe. 2018 Jan 10;23(1):89-100.e5. doi: 10.1016/j.chom.2017.12.010.
- Higgins JP, Soares-Weiser K, Lopez-Lopez JA, Kakourou A, Chaplin K, Christensen H, Martin NK, Sterne JA, Reingold AL. Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review. BMJ. 2016 Oct 13;355:i5170. doi: 10.1136/bmj.i5170. Erratum In: BMJ. 2017 Mar 8;356:j1241.
- Biering-Sorensen S, Aaby P, Lund N, Monteiro I, Jensen KJ, Eriksen HB, Schaltz-Buchholzer F, Jorgensen ASP, Rodrigues A, Fisker AB, Benn CS. Early BCG-Denmark and Neonatal Mortality Among Infants Weighing <2500 g: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2017 Oct 1;65(7):1183-1190. doi: 10.1093/cid/cix525.
- Nemes E, Geldenhuys H, Rozot V, Rutkowski KT, Ratangee F, Bilek N, Mabwe S, Makhethe L, Erasmus M, Toefy A, Mulenga H, Hanekom WA, Self SG, Bekker LG, Ryall R, Gurunathan S, DiazGranados CA, Andersen P, Kromann I, Evans T, Ellis RD, Landry B, Hokey DA, Hopkins R, Ginsberg AM, Scriba TJ, Hatherill M; C-040-404 Study Team. Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination. N Engl J Med. 2018 Jul 12;379(2):138-149. doi: 10.1056/NEJMoa1714021.
- Wardhana, Datau EA, Sultana A, Mandang VV, Jim E. The efficacy of Bacillus Calmette-Guerin vaccinations for the prevention of acute upper respiratory tract infection in the elderly. Acta Med Indones. 2011 Jul;43(3):185-90.
- Benn CS, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Revaccination with Live Attenuated Vaccines Confer Additional Beneficial Nonspecific Effects on Overall Survival: A Review. EBioMedicine. 2016 Aug;10:312-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.016. Epub 2016 Jul 15.
- Roth AE, Benn CS, Ravn H, Rodrigues A, Lisse IM, Yazdanbakhsh M, Whittle H, Aaby P. Effect of revaccination with BCG in early childhood on mortality: randomised trial in Guinea-Bissau. BMJ. 2010 Mar 15;340:c671. doi: 10.1136/bmj.c671.
- Hatherill M, Geldenhuys H, Pienaar B, Suliman S, Chheng P, Debanne SM, Hoft DF, Boom WH, Hanekom WA, Johnson JL. Safety and reactogenicity of BCG revaccination with isoniazid pretreatment in TST positive adults. Vaccine. 2014 Jun 30;32(31):3982-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.04.084. Epub 2014 May 9.
- Aaby P, Kollmann TR, Benn CS. Nonspecific effects of neonatal and infant vaccination: public-health, immunological and conceptual challenges. Nat Immunol. 2014 Oct;15(10):895-9. doi: 10.1038/ni.2961.
- Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, Stensballe L, Diness BR, Lausch KR, Lund N, Biering-Sorensen S, Whittle H, Benn CS. Randomized trial of BCG vaccination at birth to low-birth-weight children: beneficial nonspecific effects in the neonatal period? J Infect Dis. 2011 Jul 15;204(2):245-52. doi: 10.1093/infdis/jir240.
- Netea MG, Joosten LA, Latz E, Mills KH, Natoli G, Stunnenberg HG, O'Neill LA, Xavier RJ. Trained immunity: A program of innate immune memory in health and disease. Science. 2016 Apr 22;352(6284):aaf1098. doi: 10.1126/science.aaf1098. Epub 2016 Apr 21.
- Aaby P, Benn CS. Developing the concept of beneficial non-specific effect of live vaccines with epidemiological studies. Clin Microbiol Infect. 2019 Dec;25(12):1459-1467. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.011. Epub 2019 Aug 23.
- Benn CS, Fisker AB, Rieckmann A, Sorup S, Aaby P. Vaccinology: time to change the paradigm? Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):e274-e283. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30742-X. Epub 2020 Jul 6.
- Rieckmann A, Villumsen M, Sorup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, Baker JL, Benn CS, Aaby P. Vaccinations against smallpox and tuberculosis are associated with better long-term survival: a Danish case-cohort study 1971-2010. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1;46(2):695-705. doi: 10.1093/ije/dyw120.
- Biot C, Rentsch CA, Gsponer JR, Birkhauser FD, Jusforgues-Saklani H, Lemaitre F, Auriau C, Bachmann A, Bousso P, Demangel C, Peduto L, Thalmann GN, Albert ML. Preexisting BCG-specific T cells improve intravesical immunotherapy for bladder cancer. Sci Transl Med. 2012 Jun 6;4(137):137ra72. doi: 10.1126/scitranslmed.3003586.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BCG-COVID-RCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na BCG-Dánsko
-
VIVE - The Danish Center for Social Science ResearchKFUMs Sociale Arbejde; FDF; KFUM spejderneDokončeno
-
Bandim Health ProjectUniversity of Southern DenmarkNáborNemocnost;Novorozenec | Nespecifické účinky vakcín | Smrt, dítě | Nemocnost; Kojenec | Smrt; NovorozeneckéGuinea-Bissau
-
Bandim Health ProjectOdense University Hospital; Odense Patient Data Explorative Network; Municipality...DokončenoCovid19 | Imunosenescence | Onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou | Morbidita | Nespecifické účinky vakcín | Heterologní imunitaDánsko
-
AerasUniversity of RochesterDokončeno
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteUkončenoDětská úmrtnost | BCGGuinea-Bissau
-
Murdoch Childrens Research InstituteRoyal Children's Hospital; University of Melbourne; Mercy Hospital for Women,...DokončenoInfekce dýchacích cest | Alergie | EkzémAustrálie
-
Biofabri, S.LSouth African Tuberculosis Vaccine Initiative; TuBerculosis Vaccine Initiative a další spolupracovníciDokončenoTuberkulózaJižní Afrika
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and VaccinesDokončenoNežádoucí reakce vakcíny | Vaccine Reaction | Dětská úmrtnost | Heterologní imunita | Kojenecká nemocnost | Trénovaná imunitaGuinea-Bissau
-
Anhui Zhifei Longcom Biologic Pharmacy Co., Ltd.Shenzhen Third People's HospitalDokončeno
-
Chengdu CoenBiotech Co., LtdHunan Cancer HospitalDokončeno