Behandling med ketonkroppen 3-hydroxibutyrat hos patienter med kardiogen chock (KETO-SHOCK1)

Bakgrund Kardiogen chock är ett livshotande tillstånd av akut hjärtsvikt med kraftigt sänkt blodtryck och organperfusion. 30-dagarsdödligheten rapporteras så hög som 50%. Hittills har ingen randomiserad studie dokumenterat en överlevnadsvinst av någon medicinsk behandling i denna patientgrupp. I en första-i-man-studie har forskarna nyligen upptäckt att behandling med ketonkroppar ökar hjärtminutvolymen med 2 liter per minut.

Syfte Föreliggande studie syftar till att undersöka de direkta effekterna av ketonkroppstillskott på hjärtfunktionen hos patienter inlagda på sjukhus med kardiogen chock. Målet är också att fastställa det relativa behovet av medicinskt cirkulationsstöd efter ketonkroppstillskott.

Design En randomiserad dubbelblind cross-over studie av den hemodynamiska effekten av enteral ketonester kontra placebo hos 12 patienter med kardiogen chock

Metoder Höger hjärtkateterisering kommer att installeras för att övervaka hjärttryck och utflöde. Utredarna kommer att observera hjärtfunktionen med transthorax ekokardiografi. Blod- och urinprover kommer att analyseras för elektrolyter, energisubstrat och vasoaktiva ämnen. Organperfusion ska undersökas med renal ultraljud och nära-infraröd spektroskopi för att mäta cerebral och perifer cirkulation.

Perspektiv Denna undersökning kan ge väsentlig kunskap om ketos vid kardiogen chock. Detta kan leda till större kliniska prövningar, och förhoppningsvis en ny och bättre behandling för patienter med kardiogen chock.