Behandlung mit dem Ketonkörper 3-Hydroxybutyrat bei Patienten mit kardiogenem Schock (KETO-SHOCK1)

Hintergrund Der kardiogene Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand einer akuten Herzinsuffizienz mit stark vermindertem Blutdruck und Organdurchblutung. Die 30-Tage-Sterblichkeit wird mit bis zu 50 % angegeben. Bisher hat keine randomisierte Studie einen Überlebensvorteil einer medizinischen Behandlung in dieser Patientengruppe dokumentiert. In einer First-in-Man-Studie haben die Forscher kürzlich herausgefunden, dass die Behandlung mit Ketonkörpern die Herzleistung um 2 Liter pro Minute erhöht.

Ziel Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die direkten Wirkungen von Ketonkörper-Ergänzungen auf die Herzfunktion bei Patienten zu untersuchen, die mit kardiogenem Schock ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Außerdem soll der relative Bedarf an medizinischer Kreislaufunterstützung nach einer Ketonkörper-Ergänzung ermittelt werden.

Design Eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie zur hämodynamischen Wirkung von enteralem Ketonester im Vergleich zu Placebo bei 12 Patienten mit kardiogenem Schock

Methoden Zur Überwachung des Herzdrucks und der Herzleistung wird ein Rechtsherzkatheter installiert. Die Ermittler werden die Herzfunktion mit transthorakaler Echokardiographie beobachten. Blut- und Urinproben werden auf Elektrolyte, Energiesubstrate und vasoaktive Substanzen untersucht. Die Organdurchblutung soll mittels Nierensonographie und Nahinfrarotspektroskopie zur Messung der zerebralen und peripheren Durchblutung untersucht werden.

Perspektiven Diese Untersuchung kann wesentliche Erkenntnisse zur Ketose bei kardiogenem Schock liefern. Dies könnte zu größeren klinischen Studien und hoffentlich zu einer neuen und besseren Behandlung von Patienten mit kardiogenem Schock führen.