Trattamento con il corpo chetonico 3-idrossibutirrato in pazienti con shock cardiogeno (KETO-SHOCK1)

Sfondo Lo shock cardiogeno è uno stato di insufficienza cardiaca acuta potenzialmente letale con pressione arteriosa e perfusione degli organi gravemente depresse. La mortalità a 30 giorni è riportata fino al 50%. Ad oggi, nessuno studio randomizzato ha documentato un beneficio in termini di sopravvivenza di qualsiasi trattamento medico in questo gruppo di pazienti. In uno studio first-in-man i ricercatori hanno recentemente scoperto che il trattamento con corpi chetonici aumenta la gittata cardiaca di 2 litri al minuto.

Obiettivo Il presente studio si propone di esaminare gli effetti diretti degli integratori di corpi chetonici sulla funzione cardiaca in pazienti ospedalizzati con shock cardiogeno. Inoltre, l'obiettivo è determinare la relativa necessità di supporto circolatorio medico dopo l'integrazione di corpi chetonici.

Disegno Uno studio incrociato randomizzato in doppio cieco sull'effetto emodinamico dell'estere chetonico enterale rispetto al placebo in 12 pazienti con shock cardiogeno

Metodi Verrà installato il cateterismo del cuore destro per monitorare le pressioni cardiache e la gittata. Gli investigatori osserveranno la funzione cardiaca con l'ecocardiografia transtoracica. I campioni di sangue e urina saranno analizzati per elettroliti, substrati energetici e sostanze vasoattive. La perfusione degli organi deve essere esaminata mediante ecografia renale e spettroscopia nel vicino infrarosso per misurare la circolazione cerebrale e periferica.

Prospettive Questa indagine può fornire conoscenze essenziali sulla chetosi nello shock cardiogeno. Ciò potrebbe portare a studi clinici più ampi e, si spera, a un trattamento nuovo e migliore per i pazienti con shock cardiogeno.