Jämföra alkaliserande medels effektivitet på stenrisk hos patienter på en metaboliskt kontrollerad diet

Njursten är ett vanligt medicinskt problem, som förekommer hos nästan 10 % av människorna i USA1. Dessutom kommer 50 % av patienterna att återkomma inom 10 år2. Metaboliska tester rekommenderas för återkommande stenbildare, såväl som de som anses vara högrisk, för att bedöma en specifik abnormitet som kan föranleda intervention för att förhindra framtida stenbildning. Icke-kirurgiska ingrepp omfattar både kostrådgivning och farmakoterapi.

En av de vanligast föreskrivna klassen av farmakoterapier är alkaliterapi som kan användas för att både öka urinens pH och höja urincitratnivåerna. Detta är särskilt användbart som korrigering av mycket surt urin pH (

Det mest använda preparatet för alkaliterapi är kaliumcitrat som har visat sig förhindra stenbildning bättre än natriumcitrat7. Tyvärr har vissa former av kaliumcitrat (kristallpaket) blivit otillgängliga, och den långsamma frisättningsformen av kaliumcitrat (UroCit-K) överstiger nu $15/dag i kostnad8. Det har funnits flera alternativa alkaliterapier som har använts i stället för kaliumcitrat, inklusive både medicinska livsmedel och receptbelagda mediciner, men med få bevis för att stödja deras användning. En pilotstudie för att kvantifiera de metaboliska effekterna av dessa medel och jämföra dem med kaliumcitrat kommer att utföras.