Comparando a eficácia dos agentes alcalinizantes no risco de cálculos em pacientes com uma dieta controlada metabolicamente

Pedras nos rins são um problema médico comum, ocorrendo em quase 10% das pessoas nos Estados Unidos1. Além disso, 50% dos pacientes irão recorrer em 10 anos2. O teste metabólico é recomendado em formadores de cálculos recorrentes, bem como naqueles considerados de alto risco, para avaliar uma anormalidade específica que pode solicitar intervenção para prevenir a formação futura de cálculos. Intervenções não cirúrgicas incluem aconselhamento dietético, bem como farmacoterapia.

Uma das classes de farmacoterapia mais comumente prescritas é a terapia alcalina, que pode ser usada tanto para aumentar o pH urinário quanto para elevar os níveis de citrato na urina. Isso é particularmente útil como correção de pH urinário muito ácido (

A preparação mais comumente utilizada na terapia alcalina é o citrato de potássio, que demonstrou prevenir melhor a formação de cálculos do que o citrato de sódio7. Infelizmente, algumas formas de citrato de potássio (pacotes de cristal) tornaram-se indisponíveis, e a forma de liberação lenta de citrato de potássio (UroCit-K) agora excede US$ 15/dia em custo8. Existem várias terapias alcalinas alternativas que foram usadas no lugar do citrato de potássio, incluindo alimentos médicos e medicamentos prescritos, mas com poucas evidências para apoiar seu uso. Será realizado um estudo piloto para quantificar os efeitos metabólicos desses agentes e compará-los com o citrato de potássio.