Сравнение эффективности подщелачивающих агентов в отношении риска образования камней у пациентов, находящихся на диете с контролируемым метаболизмом

Камни в почках являются распространенной медицинской проблемой, встречающейся почти у 10% людей в Соединенных Штатах1. Кроме того, у 50% пациентов рецидивы возникают в течение 10 лет2. Метаболические тесты рекомендуется проводить у пациентов с рецидивирующим камнеобразованием, а также у лиц с высоким риском, чтобы выявить специфическую аномалию, которая может побудить к вмешательству для предотвращения камнеобразования в будущем. Нехирургические вмешательства включают как диетическое консультирование, так и фармакотерапию.

Одним из наиболее часто назначаемых классов фармакотерапии является щелочная терапия, которую можно использовать как для повышения рН мочи, так и для повышения уровня цитрата мочи. Это особенно полезно для коррекции очень кислого рН мочи (

Наиболее часто используемым препаратом щелочной терапии является цитрат калия, который, как было показано, предотвращает образование камней лучше, чем цитрат натрия7. К сожалению, некоторые формы цитрата калия (кристаллические пакеты) стали недоступны, а форма цитрата калия с медленным высвобождением (UroCit-K) теперь стоит более 15 долларов в день8. Было несколько альтернативных щелочных методов лечения, которые использовались вместо цитрата калия, включая как лечебное питание, так и отпускаемые по рецепту лекарства, но мало доказательств в поддержку их использования. Будет проведено пилотное исследование для количественной оценки метаболических эффектов этих агентов и сравнения их с цитратом калия.