- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04651088
Porovnání účinnosti alkalizačních činidel na riziko kamenů u pacientů na metabolicky kontrolované dietě
Hodnocení vícenásobných alkalizačních činidel na rizikové parametry močových kamenů u kamenů a nekamenů na metabolicky kontrolované dietě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ledvinové kameny jsou běžným zdravotním problémem, který se vyskytuje u téměř 10 % lidí ve Spojených státech1. Navíc u 50 % pacientů dojde během 10 let k recidivě2. Metabolické vyšetření se doporučuje u recidivujících konkrementů, stejně jako u těch, které jsou považovány za vysoce rizikové, aby se vyhodnotila specifická abnormalita, která může vyvolat intervenci, aby se zabránilo budoucí tvorbě konkrementů. Nechirurgické intervence zahrnují jak dietní poradenství, tak farmakoterapii.
Jednou z nejčastěji předepisovaných tříd farmakoterapie je alkálie, kterou lze použít jak ke zvýšení pH moči, tak ke zvýšení hladiny citrátu v moči. To je zvláště užitečné při korekci velmi kyselého pH moči (
Nejčastěji používaným přípravkem alkalické terapie je citrát draselný, u kterého bylo prokázáno, že zabraňuje tvorbě kamenů lépe než citrát sodný7. Bohužel některé formy citrátu draselného (krystalické balíčky) se staly nedostupnými a forma citrátu draselného s pomalým uvolňováním (UroCit-K) nyní stojí 15 USD/den8. Namísto citrátu draselného bylo použito několik alternativních alkalických terapií, včetně lékařských potravin a léků na předpis, ale s malým množstvím důkazů na podporu jejich použití. Bude provedena pilotní studie s cílem kvantifikovat metabolické účinky těchto látek a porovnat je s citrátem draselným.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Brett A Johnson, MD
- Telefonní číslo: 214-648-6853
- E-mail: brett.johnson@utsouthwestern.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ashley Gonzalez, MD
- E-mail: ashley.gonzalez2@utsouthwestern.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Brett Johnson, MD
- Telefonní číslo: 2146486853
- E-mail: brett.johnson@utsouthwestern.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 let a starší.
- s nebo bez anamnézy kamenné choroby.
Kritéria vyloučení:
- Ze zdravotních důvodů nemohou užívat žádný z léků.
- Účastnice jsou těhotné nebo kojící.
- Účastníci nejsou schopni dodržovat metabolickou dietu.
- Účastníci měli předchozí nežádoucí příhodu z jednoho nebo více léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Bikarbonát sodný
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
|
Komparátor placeba: Metabolická dieta
Rameno s řízenou metabolickou dietou.
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: Citrát draselný
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: Litolytové rameno
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: Crystal Lite
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: Hydrogenuhličitan draselný
|
Pomalu se uvolňující citrát draselný UroCit-K.
Účastníci budou užívat 20 mEq dvakrát denně.
650 mg tablety.
Užívejte 3 tablety dvakrát denně.
Jeden sáček se zapije 170 ml vody.
Dva balíčky denně.
Klasická limonáda obsahuje 21,7 mEq/litr alkálií. Pacienti tedy vezmou 2 litry denně, aby měli 40 mEq alkálie denně, kterou potřebují.
20 mEq tablety, jedna tableta dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
24hodinový objem moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Celkový objem moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24hodinový objem moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Celkový objem moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24hodinový kreatinin v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Kreatinin v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24hodinový kreatinin v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Kreatinin v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
Vápník v moči za 24 hodin
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
vápník v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
Vápník v moči za 24 hodin
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
vápník v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
Draslík v moči za 24 hodin
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Draslík v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
Draslík v moči za 24 hodin
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Draslík v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24hodinová moč sodíku
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Sodík v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin moč sodíku
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Sodík v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodin citrát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Citrát v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin citrát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Citrát v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodin moč kyselina močová
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Kyselina močová v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin moč kyselina močová
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Moč Kyselina močová
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodin oxalát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Oxalát z moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin oxalát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Oxalát z moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodin hořčík v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Hořčík z moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin hořčík v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Hořčík z moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodin amoniak v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Amoniak v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodin amoniak v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Amoniak v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24 hodinové pH moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Celkové pH moči ze vzorku moči za 24 hodin.
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24 hodinové pH moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Celkové pH moči ze vzorku moči za 24 hodin.
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24hodinový fosfor v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Fosfor v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24hodinový fosfor v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Fosfor v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
|
24hodinový sulfát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
Síran v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) na počáteční zahájení léčby (5. den)
|
|
24hodinový sulfát v moči
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Síran v moči
|
Změna z výchozí hodnoty (4. den) do konce studie (12. den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
# pacientů, kteří dodržují 100% medikaci
Časové okno: Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
Pacientova adherence k medikaci po dobu trvání studie.
|
Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
|
Celkové kapesné náklady
Časové okno: Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
Vypočítejte a porovnejte náklady na léčbu pro různé intervence (v amerických dolarech).
|
Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
|
Průzkum spokojenosti pacientů
Časové okno: Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
Průzkum spokojenosti pacientů, upravený z dotazníku spokojenosti s léčbou pro léky-14.
Pacienti jsou dotazováni na jejich spokojenost, u každého léku je 9 otázek.
|
Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
|
Pacientova GI úzkost
Časové okno: Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
Škála příznaků GI tísně pacienta měří GI tíseň pacientů.
Je zde 18 otázek s popisnými odpověďmi od „žádné“, „mírné“, „střední“, „dost hodně“ a „nesnesitelné“.
Neexistují žádná číselná skóre, spíše pouze popisná skóre.
„Žádné“ znamená žádné GI potíže, „nesnesitelné“ znamená, že jste ve velké tísni ze svých příznaků GI.
|
Na konci studie přibližně 10 týdnů po zahájení studie.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):160-5. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.052. Epub 2012 Mar 31.
- Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997 Dec;158(6):2069-73. doi: 10.1016/s0022-5347(01)68155-2.
- Ryall RL. Urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and their potential role in stone formation. World J Urol. 1997;15(3):155-64. doi: 10.1007/BF02201852. No abstract available.
- Preminger GM, Sakhaee K, Skurla C, Pak CY. Prevention of recurrent calcium stone formation with potassium citrate therapy in patients with distal renal tubular acidosis. J Urol. 1985 Jul;134(1):20-3. doi: 10.1016/s0022-5347(17)46963-1.
- Pak CY, Sakhaee K, Fuller C. Successful management of uric acid nephrolithiasis with potassium citrate. Kidney Int. 1986 Sep;30(3):422-8. doi: 10.1038/ki.1986.201.
- Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ. The first kidney stone. Ann Intern Med. 1989 Dec 15;111(12):1006-9. doi: 10.7326/0003-4819-111-12-1006.
- Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR; American Urological Assocation. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug;192(2):316-24. doi: 10.1016/j.juro.2014.05.006. Epub 2014 May 20.
- Preminger GM, Sakhaee K, Pak CY. Alkali action on the urinary crystallization of calcium salts: contrasting responses to sodium citrate and potassium citrate. J Urol. 1988 Feb;139(2):240-2. doi: 10.1016/s0022-5347(17)42374-3.
- Stern KL, Canvasser N, Borofsky M, Gleason VM, Kamphuis G, El Tayeb MM, Hsi R, Scotland KB. Alkalinizing Agents: A Review of Prescription, Over-the-Counter, and Medical Food Supplements. J Endourol. 2020 Jan;34(1):1-6. doi: 10.1089/end.2019.0292. Epub 2019 Sep 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Calculi
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urolitiáza
- Močové kameny
- Nefrolitiáza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Ledvinový kámen
- Organické chemikálie
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny sodíku
- Uhlíkové sloučeniny, anorganické
- Citráty
- Trikarboxylové kyseliny
- Uhličitany
- Kyselina uhličita
- Kyselina citronová
- Bicarbonáty
- Citrát draselný
- hydrogenuhličitan draselný
- Hydrogenuhličitan sodný
Další identifikační čísla studie
- STU-2020-0613
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Citrát draselný
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Chemoterapie
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
University of AarhusDokončenoRoux-en-Y žaludeční bypass | Hyperparatyreóza, sekundárníDánsko