Hyperpolariserad 129Xe MRT av överlevande av covid-19

COVID-19, sjukdomen i hjärtat av den nuvarande globala pandemin, kännetecknas av feber, hosta, ont i halsen, sjukdomskänsla och myalgi, där 98 % av patienterna upplever viss lungpåverkan. Hos dem som är infekterade med det orsakande viruset SARS-CoV-2 varierar symtomens svårighetsgrad, såväl som deras varaktighet, mycket. Det finns starka bevis från datortomografi (CT)-bilder av patienter med svår covid-19 för att lungavvikelser och lungskador orsakade av infektion kan få långsiktiga konsekvenser för överlevande. Vidare upplever många patienter med lindriga eller måttliga symtom som trötthet och dyspné långt (>60 dagar) efter initialt symtomdebut, men det finns för närvarande inga kliniska prediktorer för vilka patienter som löper störst risk för långsiktiga hälsoeffekter. Som sådan behövs känsliga och specifika prediktorer eller biomarkörer som kan utvärdera livskvalitet, risk för infektionsexacerbation och långsiktiga resultat.

Pulmonell avbildning med hjälp av hyperpolariserad (HP) 129Xe magnetisk resonanstomografi (MRI) ger ett sätt att upptäcka abnormiteter i lungens små luftvägar, kärlsystem och parenkym genom att kvantifiera lungventilation, gasdiffusion och regionalt gasutbyte. HP 129Xe MRI är snabb (<16s), icke-invasiv och strålningsfri, vilket gör den till en säker och effektiv metod för att karakterisera lungfunktion, även hos individer med lungsjukdom. I denna pilotstudie kommer vi att använda HP 129Xe för att utvärdera lungstruktur och funktion hos COVID-19-patienter med följande specifika syften:

Syfte 1. Upptäcka regionala lungfunktionsavvikelser i tillfrisknande covid-19-patienter med hjälp av hyperpolariserad 129Xe MRI. Hypotesen är att ventilations- och gasutbytesdefekter kommer att finnas hos tillfrisknande covid-19-patienter, och vidare att omfattningen av funktionsnedsättningen kommer att korrelera med sjukdomens svårighetsgrad.

Syfte 2. Bestäm riskfaktorer för långsiktiga resultat med hjälp av hyperpolariserad 129Xe MRI och kliniska biomarkörer. Hypotesen är att HP 129Xe MRI-biomarkörer kommer att förutsäga långvarig lungfunktionsnedsättning orsakad av covid-19.

Dessa mål kommer att testas genom att utföra HP 129Xe MRI hos patienter som återhämtar sig från mild, måttlig eller svår covid-19. Genom att komma till en fullständigare förståelse för den långsiktiga försämringen av lungfunktionen kan framtida behandling optimeras för att minimera allvarlig sjukdom och användning av hälsovård.