Гиперполяризованная МРТ 129Xe выживших после COVID-19

COVID-19, заболевание, лежащее в основе нынешней глобальной пандемии, характеризуется лихорадкой, кашлем, болью в горле, недомоганием и миалгией, при этом у 98% пациентов наблюдается некоторое поражение легких. У лиц, инфицированных возбудителем SARS-CoV-2, тяжесть симптомов, а также их продолжительность сильно различаются. Снимки компьютерной томографии (КТ) пациентов с тяжелой формой COVID-19 убедительно свидетельствуют о том, что легочные аномалии и повреждения легких, вызванные инфекцией, могут иметь долгосрочные последствия для выживших. Кроме того, многие пациенты с легкой или средней степенью тяжести испытывают такие симптомы, как утомляемость и одышка, спустя долгое время (> 60 дней) после появления начальных симптомов, но в настоящее время нет клинических предикторов того, какие пациенты подвергаются наибольшему риску долгосрочных последствий для здоровья. Таким образом, крайне необходимы чувствительные и специфические предикторы или биомаркеры, которые могут оценивать качество жизни, риск обострения инфекции и долгосрочные результаты.

Легочная визуализация с использованием гиперполяризованной (HP) 129Xe магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет обнаружить аномалии в мелких дыхательных путях легких, сосудистой сети и паренхиме путем количественной оценки легочной вентиляции, диффузии газа и регионарного газообмена. МРТ HP 129Xe выполняется быстро (<16 с), неинвазивно и без радиационного излучения, что делает его безопасным и эффективным методом для характеристики функции легких даже у людей с заболеваниями легких. В этом пилотном исследовании мы будем использовать HP 129Xe для оценки структуры и функции легких у пациентов с COVID-19, преследуя следующие конкретные цели:

Цель 1. Выявить региональные нарушения функции легких у выздоравливающих пациентов с COVID-19 с помощью гиперполяризованной МРТ 129Xe. Гипотеза состоит в том, что у выздоравливающих пациентов с COVID-19 будут присутствовать дефекты вентиляции и газообмена, и, кроме того, степень нарушения будет коррелировать с тяжестью заболевания.

Цель 2. Определить факторы риска долгосрочных исходов с помощью МРТ с гиперполяризованным 129Xe и клинических биомаркеров. Гипотеза состоит в том, что биомаркеры МРТ HP 129Xe будут предсказывать долгосрочное ухудшение функции легких, вызванное COVID-19.

Эти цели будут проверены путем проведения МРТ HP 129Xe у пациентов, выздоравливающих от легкой, средней или тяжелой формы COVID-19. Придя к более полному пониманию долговременного нарушения функции легких, можно оптимизировать будущее лечение, чтобы свести к минимуму тяжелые заболевания и использование медицинской помощи.