Resonancia magnética 129Xe hiperpolarizada de sobrevivientes de COVID-19

COVID-19, la enfermedad en el corazón de la actual pandemia mundial, se caracteriza por fiebre, tos, dolor de garganta, malestar general y mialgias, y el 98 % de los pacientes experimenta alguna afectación pulmonar. En aquellos infectados con el virus causante, SARS-CoV-2, la gravedad de los síntomas, así como su duración, es muy variable. Hay pruebas sólidas a partir de imágenes de tomografía computarizada (TC) de pacientes con COVID-19 grave de que las anomalías pulmonares y el daño pulmonar causado por la infección pueden tener consecuencias a largo plazo para los sobrevivientes. Además, muchos pacientes con síntomas leves o moderados, como fatiga y disnea, mucho después del inicio de los síntomas (más de 60 días), pero actualmente no existen predictores clínicos de qué pacientes tienen mayor riesgo de efectos en la salud a largo plazo. Como tal, se necesitan de manera crítica predictores o biomarcadores sensibles y específicos que puedan evaluar la calidad de vida, el riesgo de exacerbación de la infección y los resultados a largo plazo.

Las imágenes pulmonares que utilizan imágenes de resonancia magnética (IRM) 129Xe hiperpolarizadas (HP) proporcionan un medio para detectar anomalías en las vías respiratorias pequeñas pulmonares, la vasculatura y el parénquima mediante la cuantificación de la ventilación pulmonar, la difusión de gases y el intercambio regional de gases. La resonancia magnética HP 129Xe es rápida (<16 s), no invasiva y libre de radiación, lo que la convierte en un método seguro y eficaz para caracterizar la función pulmonar, incluso en personas con enfermedades pulmonares. En este estudio piloto, utilizaremos HP 129Xe para evaluar la estructura y función pulmonar en pacientes con COVID-19 con los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1. Detectar anomalías regionales de la función pulmonar en pacientes con COVID-19 en recuperación mediante resonancia magnética 129Xe hiperpolarizada. La hipótesis es que los defectos de ventilación e intercambio de gases estarán presentes en los pacientes con COVID-19 en recuperación y, además, que el grado de deterioro se correlacionará con la gravedad de la enfermedad.

Objetivo 2. Determinar los factores de riesgo para los resultados a largo plazo mediante resonancia magnética 129Xe hiperpolarizada y biomarcadores clínicos. La hipótesis es que los biomarcadores de resonancia magnética HP 129Xe predecirán el deterioro de la función pulmonar a largo plazo provocado por COVID-19.

Estos objetivos se probarán mediante la realización de resonancias magnéticas HP 129Xe en pacientes que se recuperan de COVID-19 leve, moderado o grave. Al llegar a una comprensión más completa del deterioro a largo plazo de la función pulmonar, se puede optimizar el tratamiento futuro para minimizar la enfermedad grave y la utilización de atención médica.