Hyperpolarizovaná 129Xe MRI pacientů, kteří přežili COVID-19

COVID-19, onemocnění v srdci současné globální pandemie, je charakterizováno horečkami, kašlem, bolestmi v krku, malátností a myalgiemi, přičemž 98 % pacientů trpí nějakým postižením plic. U osob infikovaných původcem viru SARS-CoV-2 je závažnost příznaků a také jejich trvání velmi variabilní. Ze snímků počítačové tomografie (CT) pacientů se závažným onemocněním COVID-19 existují pádné důkazy, že plicní abnormality a poškození plic způsobené infekcí mohou mít pro přeživší dlouhodobé následky. Kromě toho mnoho pacientů s mírnými nebo středně těžkými příznaky, jako je únava a dušnost, pociťuje dlouho (> 60 dnů) po nástupu počátečních příznaků, ale v současné době neexistují žádné klinické prediktory toho, u kterých pacientů je největší riziko dlouhodobých zdravotních účinků. Jako takové jsou kriticky potřebné citlivé a specifické prediktory nebo biomarkery, které mohou hodnotit kvalitu života, riziko exacerbace infekce a dlouhodobé výsledky.

Zobrazování plic pomocí hyperpolarizovaného (HP) zobrazování 129Xe magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje prostředek k detekci abnormalit v malých plicních dýchacích cestách, vaskulatuře a parenchymu kvantifikací plicní ventilace, difúze plynů a regionální výměny plynů. HP 129Xe MRI je rychlá (<16s), neinvazivní a bez radiace, což z ní činí bezpečnou a účinnou metodu pro charakterizaci funkce plic, a to i u jedinců s plicním onemocněním. V této pilotní studii použijeme HP 129Xe k hodnocení plicní struktury a funkce u pacientů s COVID-19 s použitím následujících specifických cílů:

Cíl 1. Detekce regionálních abnormalit plicních funkcí u zotavujících se pacientů s COVID-19 pomocí hyperpolarizované 129Xe MRI. Hypotézou je, že u pacientů s onemocněním COVID-19 budou přítomny poruchy ventilace a výměny plynů a dále, že rozsah poškození bude korelovat se závažností onemocnění.

Cíl 2. Určit rizikové faktory pro dlouhodobé výsledky pomocí hyperpolarizované 129Xe MRI a klinických biomarkerů. Hypotézou je, že biomarkery HP 129Xe MRI budou předpovídat dlouhodobé zhoršení funkce plic způsobené COVID-19.

Tyto cíle budou testovány pomocí MRI HP 129Xe u pacientů zotavujících se z mírného, ​​středně těžkého nebo těžkého onemocnění COVID-19. Dosažením lepšího pochopení dlouhodobého poškození plicních funkcí může být budoucí léčba optimalizována tak, aby se minimalizovala závažná onemocnění a využití zdravotní péče.