Risonanza magnetica 129Xe iperpolarizzata dei sopravvissuti a COVID-19

COVID-19, la malattia al centro dell'attuale pandemia globale, è caratterizzata da febbre, tosse, mal di gola, malessere e mialgie, con il 98% dei pazienti che presenta un coinvolgimento polmonare. In quelli infetti dal virus causativo, SARS-CoV-2, la gravità dei sintomi, così come la loro durata, è ampiamente variabile. Esistono prove evidenti dalle immagini della tomografia computerizzata (TC) di pazienti con COVID-19 grave che le anomalie polmonari e il danno polmonare causato dall'infezione possono avere conseguenze a lungo termine per i sopravvissuti. Inoltre, molti pazienti con sintomi lievi o moderati manifestano sintomi come affaticamento e dispnea per lungo tempo (> 60 giorni) dopo l'insorgenza dei sintomi iniziali, ma attualmente non ci sono predittori clinici di quali pazienti siano a maggior rischio di effetti sulla salute a lungo termine. Pertanto, sono assolutamente necessari predittori o biomarcatori sensibili e specifici in grado di valutare la qualità della vita, il rischio di esacerbazione dell'infezione e gli esiti a lungo termine.

L'imaging polmonare che utilizza la risonanza magnetica (MRI) 129Xe iperpolarizzata (HP) fornisce un mezzo per rilevare anomalie nelle piccole vie aeree polmonari, nella vascolarizzazione e nel parenchima quantificando la ventilazione polmonare, la diffusione del gas e lo scambio di gas regionale. HP 129Xe MRI è veloce (<16s), non invasivo e privo di radiazioni, il che lo rende un metodo sicuro ed efficace per caratterizzare la funzione polmonare, anche in soggetti con malattie polmonari. In questo studio pilota, utilizzeremo HP 129Xe per valutare la struttura e la funzione polmonare nei pazienti COVID-19 utilizzando i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1. Rilevare le anomalie della funzione polmonare regionale nel recupero dei pazienti COVID-19 utilizzando la risonanza magnetica 129Xe iperpolarizzata. L'ipotesi è che i difetti di ventilazione e di scambio gassoso saranno presenti nei pazienti in recupero da COVID-19, e inoltre che l'entità della compromissione sarà correlata alla gravità della malattia.

Obiettivo 2. Determinare i fattori di rischio per gli esiti a lungo termine utilizzando la risonanza magnetica 129Xe iperpolarizzata e biomarcatori clinici. L'ipotesi è che i biomarcatori MRI HP 129Xe prevedano la compromissione della funzione polmonare a lungo termine causata da COVID-19.

Questi obiettivi saranno testati eseguendo la risonanza magnetica HP 129Xe in pazienti che si stanno riprendendo da COVID-19 lieve, moderato o grave. Arrivando a una comprensione più completa della compromissione a lungo termine della funzione polmonare, il trattamento futuro può essere ottimizzato per ridurre al minimo le malattie gravi e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria.