Bariatrisk endoskopi och NAFLD

Studien kommer att testa och undersöka effekten av bariatrisk endoskopi (olika typer av intragastriska ballonger, endoskopisk sleeve-gastroplastik, aspirationsterapi) på komponenter i det metabola syndromet hos överviktiga patienter, särskilt på påverkan av icke-alkoholisk steatos och steatohepatit och tecken på leverfibrotisering och vikt minskning. Metoden består i att utföra en miniinvasiv endoskopisk procedur och som ett resultat av detta minskat födointag.

Nuvarande kunskapsläge:

Baserat på data utvärderade enligt EBM (Evidence Based Medicine) är det ett obestridligt faktum att bariatriska metoder har en påvisbar effekt inte bara på att förbättra parametrarna och regression av många metabola syndrom, utan också förbättra förloppet av alkoholfri fettleversjukdom. (NAFLD). Det är denna nosologiska enhet som håller på att bli den dominerande orsaken till leversjukdom i utvecklade länder och har två subenheter, där enkel leversteatos (NAFL) anses vara en godartad sjukdom, medan den andra, där fettansamling i levern är associerad med den inflammatoriska process som kallas icke-alkoholisk steatohepatit (NASH). ) har allvarliga konsekvenser för levern med utveckling av fibrotisering som leder till cirros med alla dess negativa effekter. På senare tid har det dock visat sig att även enkel steatos inte är så godartad som den verkade, utan medför en oberoende risk för patienten på grund av en ökad förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska manifestationer och en högre förekomst av manifestationer av metabola syndrom. Klassisk bariatrisk endoskopi medför ett antal risker förknippade med patienten för det kirurgiska ingreppet, dock har vi också mindre invasiva metoder för att gradvis mer och mer utveckla endoskopi och drömmer om tillhörande bariatriska ingrepp med mångdubbelt lägre risk för patienten.