Endoscopia bariatrica e NAFLD

Lo studio testerà e analizzerà l'impatto dell'endoscopia bariatrica (vari tipi di palloncini intragastrici, gastroplastica a manica endoscopica, terapia aspirante) sui componenti della sindrome metabolica nei pazienti obesi, in particolare sull'influenza sulla steatosi non alcolica e sulla steatoepatite e sui segni di fibrotizzazione epatica e riduzione di peso. Il metodo consiste nell'eseguire una procedura endoscopica mini-invasiva e, di conseguenza, in una ridotta assunzione di cibo.

Stato attuale delle conoscenze:

Sulla base dei dati valutati secondo EBM (Evidence Based Medicine), è un fatto indiscutibile che i metodi bariatrici hanno un effetto dimostrabile non solo sul miglioramento dei parametri e sulla regressione di molte sindromi metaboliche, ma migliorano anche il decorso della steatosi epatica non alcolica (NAFLD). È questa unità nosologica che sta diventando la causa dominante di malattia epatica nei paesi sviluppati e ha due subunità, dove la steatosi epatica semplice (NAFL) è considerata una malattia benigna, mentre la seconda, dove l'accumulo di grasso nel fegato è associato all'infiammazione processo chiamato steatoepatite non alcolica (NASH). ) ha gravi conseguenze per il fegato con lo sviluppo di fibrotizzazione che porta alla cirrosi con tutti i suoi effetti negativi. Recentemente, tuttavia, è stato dimostrato che anche la semplice steatosi non è così benigna come sembrava, ma comporta un rischio indipendente per il paziente a causa di una maggiore incidenza di malattie cardiovascolari, manifestazioni oncologiche e una maggiore incidenza di manifestazioni di sindrome metabolica. L'endoscopia bariatrica classica comporta una serie di rischi associati al paziente per la procedura chirurgica, tuttavia, abbiamo anche metodi meno invasivi di endoscopia gradualmente sempre più sviluppata e sogni di procedure bariatriche associate con un rischio molte volte inferiore per il paziente.