Bariatrische Endoskopie und NAFLD

In der Studie wird der Einfluss der bariatrischen Endoskopie (verschiedene Arten von intragastrischen Ballons, endoskopische Schlauchgastroplastik, Aspirationstherapie) auf Komponenten des metabolischen Syndroms bei adipösen Patienten getestet und untersucht, insbesondere auf die Beeinflussung von nichtalkoholischer Steatose und Steatohepatitis und Anzeichen einer Leberfibrose und Gewichtsreduzierung. Die Methode besteht in der Durchführung eines mini-invasiven endoskopischen Eingriffs und dadurch in einer reduzierten Nahrungsaufnahme.

Aktueller Wissensstand:

Anhand der nach EBM (Evidence Based Medicine) ausgewerteten Daten ist unbestritten, dass bariatrische Methoden nicht nur eine nachweisbare Verbesserung der Parameter und Rückbildung vieler metabolischer Syndrome bewirken, sondern auch den Verlauf der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung verbessern (NAFLD). Es ist diese nosologische Einheit, die zur dominierenden Ursache von Lebererkrankungen in entwickelten Ländern wird und zwei Untereinheiten hat, in denen die einfache hepatische Steatose (NAFL) als gutartige Erkrankung angesehen wird, während die zweite, in der eine Fettansammlung in der Leber mit der Entzündung assoziiert ist Prozess, der als nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) bezeichnet wird. ) hat schwerwiegende Folgen für die Leber mit der Entwicklung einer Fibrose, die zu einer Zirrhose mit all ihren Nebenwirkungen führt. Kürzlich konnte jedoch gezeigt werden, dass selbst eine einfache Steatose nicht so gutartig ist, wie es schien, sondern aufgrund einer erhöhten Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, onkologischen Manifestationen und einer höheren Inzidenz von Manifestationen des metabolischen Syndroms ein eigenständiges Risiko für den Patienten birgt. Die klassische bariatrische Endoskopie birgt für den Patienten eine Reihe von Risiken für den chirurgischen Eingriff, wir haben jedoch auch weniger invasive Methoden, die Endoskopie schrittweise immer weiter zu entwickeln und träumen von begleitenden bariatrischen Eingriffen mit einem vielfach geringeren Risiko für den Patienten.