Endoskopia bariatryczna i NAFLD

Celem pracy będzie przetestowanie i zbadanie wpływu endoskopii bariatrycznej (różne rodzaje balonów dożołądkowych, endoskopowa rękawowa gastroplastyka, terapia aspiracyjna) na składowe zespołu metabolicznego u pacjentów otyłych, a zwłaszcza na wpływ na niealkoholowe stłuszczenie i stłuszczeniowe zapalenie wątroby oraz objawy włóknienia wątroby i redukcja wagi. Metoda polega na wykonaniu małoinwazyjnego zabiegu endoskopowego, aw efekcie na ograniczeniu przyjmowania pokarmu.

Obecny stan wiedzy:

Na podstawie danych ocenianych według EBM (Evidence Based Medicine) bezspornym faktem jest, że metody bariatryczne mają widoczny wpływ nie tylko na poprawę parametrów i regresję wielu zespołów metabolicznych, ale także na poprawę przebiegu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). To właśnie ta jednostka nozologiczna staje się dominującą przyczyną chorób wątroby w krajach rozwiniętych i ma dwie podjednostki, gdzie proste stłuszczenie wątroby (NAFL) jest uważane za chorobę łagodną, ​​a druga, w której gromadzenie się tłuszczu w wątrobie jest związane z procesem zapalnym proces zwany niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH). ) ma poważne konsekwencje dla wątroby z rozwojem zwłóknienia prowadzącego do marskości wątroby ze wszystkimi jej niepożądanymi skutkami. Ostatnio jednak wykazano, że nawet proste stłuszczenie nie jest tak łagodne, jak się wydawało, ale niesie ze sobą niezależne ryzyko dla pacjenta ze względu na zwiększoną częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych, manifestacji onkologicznych oraz częstsze występowanie objawów zespołu metabolicznego. Klasyczna endoskopia bariatryczna niesie ze sobą szereg zagrożeń związanych z pacjentem dla zabiegu chirurgicznego, jednak mamy też metody mniej inwazyjne stopniowo coraz bardziej rozwijającą się endoskopię i marzenia o towarzyszących jej zabiegach bariatrycznych o wielokrotnie niższym ryzyku dla pacjenta.