Bariatrisk endoskopi og NAFLD

Studien vil teste og undersøke virkningen av bariatrisk endoskopi (ulike typer intragastriske ballonger, endoskopisk sleeve gastroplasty, aspirasjonsterapi) på komponenter av metabolsk syndrom hos overvektige pasienter, spesielt på påvirkning av alkoholfri steatose og steatohepatitt og tegn på leverfibrotisering og vektreduksjon. Metoden består i å utføre en mini-invasiv endoskopisk prosedyre og som et resultat i redusert matinntak.

Nåværende kunnskapsstatus:

Basert på data evaluert i henhold til EBM (Evidence Based Medicine), er det et udiskutabelt faktum at bariatriske metoder har en påviselig effekt ikke bare på å forbedre parametere og regresjon av mange metabolske syndromer, men også forbedre forløpet av alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Det er denne nosologiske enheten som er i ferd med å bli den dominerende årsaken til leversykdom i utviklede land og har to underenheter, hvor enkel leversteatose (NAFL) regnes som en godartet sykdom, mens den andre, hvor fettakkumulering i leveren er assosiert med inflammatorisk sykdom. prosess kalt ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH). ) har alvorlige konsekvenser for leveren med utvikling av fibrotisering som fører til cirrhose med alle dens bivirkninger. Nylig har det imidlertid vist seg at selv enkel steatose ikke er så godartet som det så ut til, men medfører en uavhengig risiko for pasienten på grunn av økt forekomst av hjerte- og karsykdommer, onkologiske manifestasjoner og høyere forekomst av manifestasjoner av metabolsk syndrom. Klassisk bariatrisk endoskopi medfører en rekke risikoer knyttet til pasienten for det kirurgiske inngrepet, men vi har også mindre invasive metoder for gradvis mer og mer å utvikle endoskopi og drømmer om tilhørende bariatriske inngrep med mange ganger lavere risiko for pasienten.