Endoscopia Bariátrica e DHGNA

O estudo testará e investigará o impacto da endoscopia bariátrica (vários tipos de balões intragástricos, gastroplastia vertical endoscópica, terapia de aspiração) nos componentes da síndrome metabólica em pacientes obesos, especialmente na influência da esteatose não alcoólica e esteato-hepatite e sinais de fibrotização hepática e redução de peso. O método consiste na realização de um procedimento endoscópico mini-invasivo e, como resultado, na redução da ingestão alimentar.

Estado atual do conhecimento:

Com base nos dados avaliados de acordo com a EBM (Evidence Based Medicine), é um fato indiscutível que os métodos bariátricos têm um efeito demonstrável não apenas na melhoria dos parâmetros e na regressão de muitas síndromes metabólicas, mas também melhoram o curso da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). É esta unidade nosológica que está se tornando a causa dominante de doença hepática nos países desenvolvidos e possui duas subunidades, onde a esteatose hepática simples (NAFL) é considerada uma doença benigna, enquanto a segunda, onde o acúmulo de gordura no fígado está associado ao processo inflamatório processo denominado esteato-hepatite não alcoólica (NASH). ) traz sérias consequências para o fígado com o desenvolvimento de fibrotização levando a cirrose com todos os seus efeitos adversos. Recentemente, no entanto, foi demonstrado que mesmo a esteatose simples não é tão benigna quanto parecia, mas carrega um risco independente para o paciente devido ao aumento da incidência de doenças cardiovasculares, manifestações oncológicas e maior incidência de manifestações da síndrome metabólica. A endoscopia bariátrica clássica carrega uma série de riscos associados ao paciente para o procedimento cirúrgico, porém, também temos métodos menos invasivos de gradualmente desenvolver mais e mais endoscopia e sonhos de procedimentos bariátricos associados com risco muitas vezes menor para o paciente.