Bariatrinen endoskopia ja NAFLD

Tutkimuksessa testataan ja tutkitaan bariatrisen endoskopian (erityyppiset intragastriset ilmapallot, endoskooppinen sleeve gastroplasty, aspiraatiohoito) vaikutusta lihavien potilaiden metabolisen oireyhtymän komponentteihin, erityisesti alkoholittomaan steatoosiin ja steatohepatiittiin sekä maksan fibrotisaation oireisiin ja oireisiin. painon vähennys. Menetelmä koostuu mini-invasiivisen endoskooppisen toimenpiteen suorittamisesta ja sen seurauksena ruoan saannin vähentämisestä.

Tämänhetkinen tietämys:

EBM:n (Evidence Based Medicine) mukaan arvioitujen tietojen perusteella on kiistaton tosiasia, että bariatrisilla menetelmillä ei ole osoitettavissa olevaa vaikutusta paitsi monien metabolisten oireyhtymien parametrien parantamiseen ja regressioon, vaan myös alkoholittomien rasvamaksasairauksien kulumiseen. (NAFLD). Juuri tästä nosologisesta yksiköstä on tulossa hallitseva maksasairauden aiheuttaja kehittyneissä maissa, ja sillä on kaksi alayksikköä, joissa yksinkertaista maksan steatoosia (NAFL) pidetään hyvänlaatuisena sairautena, kun taas toinen, jossa rasvan kertyminen maksaan liittyy tulehdukselliseen sairauteen. prosessi, jota kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH). ) aiheuttaa vakavia seurauksia maksaan, sillä fibrotisaatio kehittyy, mikä johtaa kirroosiin kaikkine haittavaikutuksineen. Äskettäin on kuitenkin osoitettu, että edes yksinkertainen steatoosi ei ole niin hyvänlaatuinen kuin miltä näytti, vaan se sisältää potilaalle itsenäisen riskin sydän- ja verisuonitautien lisääntymisen, onkologisten ilmenemismuotojen ja metabolisen oireyhtymän ilmentymien lisääntymisen vuoksi. Klassiseen bariatriseen endoskopiaan liittyy useita riskejä, jotka liittyvät potilaaseen kirurgiseen toimenpiteeseen, mutta meillä on myös vähemmän invasiivisia menetelmiä, joissa endoskopia kehittyy vähitellen ja haaveilee niihin liittyvistä bariatrisista toimenpiteistä, joilla on monta kertaa pienempi riski potilaalle.