Бариатрическая эндоскопия и НАЖБП

В исследовании будет проверено и изучено влияние бариатрической эндоскопии (различные типы внутрижелудочных баллонов, эндоскопическая рукавная гастропластика, аспирационная терапия) на компоненты метаболического синдрома у пациентов с ожирением, особенно на влияние на неалкогольный стеатоз и стеатогепатит и признаки фибротизации печени и уменьшение веса. Метод заключается в проведении малоинвазивной эндоскопической процедуры и, как следствие, уменьшении приема пищи.

Текущее состояние знаний:

На основании данных, оцененных в соответствии с EBM (доказательной медициной), неоспоримым фактом является то, что бариатрические методы оказывают доказуемое влияние не только на улучшение параметров и регрессию многих метаболических синдромов, но и улучшают течение неалкогольной жировой болезни печени. (НАЖБП). Именно эта нозологическая единица становится доминирующей причиной заболеваний печени в развитых странах и имеет две субъединицы, где простой стеатоз печени (НАЖП) считается доброкачественным заболеванием, а вторая, где накопление жира в печени связано с воспалительным процесс, называемый неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). ) имеет тяжелые последствия для печени с развитием фиброзирования, приводящего к циррозу печени со всеми его неблагоприятными последствиями. Однако в последнее время показано, что даже простой стеатоз является не столь доброкачественным, как казалось, а несет в себе самостоятельный риск для пациента в связи с повышенной частотой сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических проявлений и более высокой частотой проявлений метаболического синдрома. Классическая бариатрическая эндоскопия несет в себе ряд рисков, связанных с пациентом для хирургического вмешательства, однако у нас также есть менее инвазивные методы постепенно все более и более развивающейся эндоскопии и мечты о сопутствующих бариатрических процедурах с во много раз меньшим риском для пациента.