Effekt av föreningen extraherad från Azadirachta Indica-blad vid behandling av arsenisk keratos

Arsenikos eller arseniktoxicitet orsakad av långvarigt intag av förorenat grundvatten av oorganisk arsenik (mer än 0,05 mg/liter). Det är den allvarligaste naturkatastrofen som är utbredd speciellt i Bangladesh där 61 distrikt av 64 är drabbade. Det vanligaste och tidigaste kännetecknet för arsenikos är hudpåverkan som keratos, melanos och hudkarcinom. Keratos i handflatan och sulor minskar arbetsförmågan hos patienten och påverkar deras socioekonomiska tillstånd. Det finns ingen specifik behandling för keratos. Kortsiktig förbättring kan uppstå genom att använda några aktuella keratolytiska medel som salicylsyra, propylenglykol, äta lite kosttillskott som vitamin A, C, E, zink, folsyra och livsmedel som majs, spenat men symtomen återkommer efter att dessa behandlingar avbryts. Dessa behandlingar kräver också längre varaktighet, vilket i slutändan påverkar patientens följsamhet. Azadirachta indica-blad innehåller flavonoider, quercetin, azadirachtin, nimbin, steroider, alkaloider, fenolföreningar och andra biologiskt aktiva föreningar som har antiproliferativa, anticarcinogena, antioxidativa och immunstimulerande effekter. Av denna anledning gjordes en studie med namnet "Effekt av etanolextrakt från bladen av Azadirachta indica på palmer arsenical keratosis: A single-blind trial" vid Institutionen för farmakologi, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, som visade sig vara effektiv. Så syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av den identifierade föreningen på måttlig till svår arsenikalkeratos som kommer att isoleras från A. indica-bladextrakt. Efter IRB-rensning kommer 35 patienter med måttlig till svår arsenikeratos att samlas in baserat på inklusions- och uteslutningskriterier från det arsenikpåverkade området, beläget på Kamalla Union of Muradnagar Upazilla, Comilla. Studien kommer att vara kvasi-experimentell studie. Inkluderade patienter kommer att informeras om syftet med denna studie, såväl som skadliga och gynnsamma effekter. Informerat skriftligt samtycke, detaljerad historia, klinisk undersökning, fotografier av handflatan och fotsulan samt nagelprover kommer att samlas in innan rekrytering påbörjas för att bekräfta arsenikos. För identifiering av isolerade föreningar som finns i A. indica-löven kommer tunnskiktskromatografi, kärnmagnetisk resonans och infraröd spektrometri att utföras. Cytotoxiska effekter av A. indica-bladextraktet kommer att bedömas genom att använda artemia-bioanalys. Salvan kommer att beredas av A. indica-bladextrakt och levereras till patienten med ett intervall på 2 veckor. Varje patient kommer att rekommenderas att applicera salvan med en ren fingertopp genom att gnugga försiktigt morgon och kväll i 12 veckor. Regelbunden övervakning kommer att ske genom telefonsamtal och vid ett uppföljningsbesök på fältnivå, om förbättring och biverkningar av salvan. Klinisk förbättring kommer att bedömas genom att mäta den keratotiska nodulära storleken med hjälp av skjutmått. Statistisk analys kommer att göras med ett parat t-test.