Virkning af forbindelsen ekstraheret fra Azadirachta Indica-blade i behandlingen af ​​arsenisk keratose

Arsenikose eller arsentoksicitet forårsaget af langvarig indtagelse af forurenet grundvand med uorganisk arsen (mere end 0,05 mg/liter). Det er den alvorligste naturkatastrofe, der er udbredt specielt i Bangladesh, hvor 61 distrikter ud af 64 er ramt. Det almindeligste og tidligste træk ved arsenicosis er hudpåvirkning som keratose, melanose og hudkarcinom. Keratose af håndfladen og sålerne reducerer patientens arbejdsevne og påvirker deres socioøkonomiske tilstand. Der er ingen specifik behandling for keratose. Kortvarig forbedring kan forekomme ved at bruge nogle aktuelle keratolytiske som salicylsyre, propylenglycol, spise noget kosttilskud som vitamin A, C, E, zink, folinsyre og fødevarer som majs, spinat, men symptomerne genopstår efter standsning af disse behandlinger. Disse behandlinger kræver også længere varighed, hvilket i sidste ende påvirker patientens tilslutning. Azadirachta indica blade indeholder flavonoider, quercetin, azadirachtin, nimbin, steroider, alkaloider, phenoliske forbindelser og andre biologisk aktive forbindelser, der har anti-proliferative, anticarcinogene, antioxidative og immunostimulerende virkninger. Af denne grund blev en undersøgelse med navnet "Effekt af ethanolekstrakt af blade af Azadirachta indica på palmer arsenical keratosis: A single-blind trial" udført i Department of Pharmacology, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, som blev fundet effektiv. Så formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​den identificerede forbindelse på moderat til svær arsenisk keratose, som vil blive isoleret fra ekstrakt af A. indica blade. Efter IRB-clearance vil 35 patienter med moderat til svær arsenisk keratose blive indsamlet baseret på inklusions- og eksklusionskriterier fra det arsenikramte område, som ligger på Kamalla Union of Muradnagar Upazilla, Comilla. Undersøgelsen vil være kvasi-eksperimentel undersøgelse. Inkluderede patienter vil blive informeret om formålet med denne undersøgelse, samt skadelige og gavnlige virkninger. Informeret skriftligt samtykke, detaljeret historie, klinisk undersøgelse, fotografier af håndfladen og sål- og negleprøver vil blive indsamlet før rekruttering påbegyndes for at bekræfte arsenikose. Til identifikation af isolerede forbindelser til stede i A. indica-bladene vil der blive udført tyndtlagskromatografi, kernemagnetisk resonans og infrarød spektrometri. Cytotoksiske virkninger af A. indica bladekstraktet vil blive vurderet ved at bruge artemia bioassay. Salven vil blive tilberedt af A. indica bladekstrakt og leveret til patienten med et interval på 2 uger. Hver patient vil blive rådet til at påføre salven med en ren fingerspids ved at gnide forsigtigt morgen og aften i 12 uger. Der vil løbende blive monitoreret gennem telefonopkald og ved et opfølgningsbesøg på feltniveau, omkring bedring og bivirkninger af salven. Klinisk forbedring vil blive vurderet ved at måle den keratotiske nodulær størrelse ved hjælp af skydeskydere. Statistisk analyse vil blive udført ved en parret t-test.